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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性痢疾的病原体主要属于哪类细菌？

【选项】A.霍乱弧菌B.志贺氏菌C.沙门氏菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】细菌性痢疾的病原体为志贺氏菌（Shigella），属于革兰阴性杆菌。霍乱弧菌引起霍乱，沙门氏菌多导致胃肠炎，金黄色葡萄球菌引发食物中毒或皮肤感染。志贺氏菌通过侵袭宿主肠道黏膜和产生毒素引发典型症状。

【题干2】细菌性食物中毒最常见的致病菌是？

【选项】A.大肠杆菌O157:H7B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺氏菌

【参考答案】C

【详细解析】金黄色葡萄球菌毒素是细菌性食物中毒的主要致病因素，其肠毒素可在常温下稳定数日，加热不破坏。沙门氏菌多引起胃肠炎而非典型中毒，大肠杆菌O157:H7主要导致血性腹泻。

【题干3】细菌性痢疾患者最典型的肠道症状是？

【选项】A.恶心呕吐B.腹泻伴黏液脓血C.腹痛为主D.便秘

【参考答案】B

【详细解析】黏液脓血便（糊状便）是细菌性痢疾的标志性症状，由肠道黏膜溃疡和渗出所致。单纯腹泻或腹痛不具特异性，便秘与该病无关。黏液脓血便可伴随里急后重、发热等全身症状。

【题干4】细菌性食物中毒的潜伏期最短的是？

【选项】A.6-24小时B.1-6小时C.12-72小时D.24-48小时

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌肠毒素型食物中毒潜伏期最短（1-6小时），因毒素直接刺激肠道。沙门氏菌等需经肠道感染繁殖，潜伏期多12-72小时。志贺氏菌作为肠道内病原体，潜伏期较长。

【题干5】细菌性痢疾的确诊依据是？

【选项】A.症状符合B.病原体分离C.病原体培养D.PCR检测

【参考答案】D

【详细解析】志贺氏菌对培养条件要求高，分离阳性率低（约5%-20%）。PCR检测特异性强，可快速鉴定菌群DNA，是确诊金标准。粪便培养虽为传统方法，但阳性率不足，且需3-5天。

【题干6】细菌性食物中毒的病原体在食品中存活最长时间的是？

【选项】A.沙门氏菌B.金黄色葡萄球菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌O157:H7

【参考答案】C

【详细解析】霍乱弧菌在低温（4℃）密封食品中可存活7-14天，高温易死亡。金黄色葡萄球菌毒素在室温下稳定48小时，但菌体24小时内死亡。沙门氏菌和O157:H7生存能力较弱。

【题干7】细菌性痢疾治疗首选药物是？

【选项】A.磺胺甲噁唑B.喹诺酮类C.复方新诺明D.红霉素

【参考答案】B

【详细解析】第三代喹诺酮类（如左氧氟沙星）对志贺氏菌覆盖广，且对儿童疗效安全。复方新诺明（SMZ-TMP）用于敏感菌株，但耐药率上升。红霉素仅对部分非典型菌株有效。

【题干8】细菌性食物中毒的暴发特点不包括？

【选项】A.短时间内集体发病B.毒素型与感染型并存C.症状轻重差异大D.潜伏期均超过24小时

【参考答案】D

【详细解析】金黄色葡萄球菌毒素型食物中毒潜伏期1-6小时，感染型（沙门氏菌等）为12-72小时。暴发事件中常同时存在两者，但毒素型潜伏期短于感染型。

【题干9】细菌性痢疾的传播途径主要是？

【选项】A.血液传播B.呼吸道飞沫C.食物或水传播D.接触传播

【参考答案】C

【详细解析】志贺氏菌通过污染食物、饮用水或接触被污染环境传播，属于粪-口传播途径。呼吸道和血液传播无明确证据，接触传播需直接粪-口接触。

【题干10】细菌性食物中毒的感染型与毒素型区别在于？

【选项】A.潜伏期B.毒素产生时间C.病原体种类D.治疗药物

【参考答案】B

【详细解析】感染型（沙门氏菌等）病原体需在宿主体内繁殖后致病，潜伏期12-72小时；毒素型（金黄色葡萄球菌）毒素预先形成，潜伏期仅1-6小时。两者病原体种类不同但病理机制有本质差异。

【题干11】细菌性痢疾的并发症不包括？

【选项】A.肠穿孔B.扁桃体炎C.肝炎D.脑膜炎

【参考答案】C

【详细解析】典型并发症为肠穿孔（5%-10%）、急性肾衰竭（5%）、肠出血（2%-3%）。肝炎和脑膜炎无明确关联证据，需排除其他病原体感染。

【题干12】细菌性食物中毒的预防关键措施是？

【选项】A.接种疫苗B.食材彻底加热C.隔离患者D.加强营养

【参考答案】B

【详细解