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2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤和巩膜黄染，主要与哪种机制相关？

【选项】A.生理性胆红素代谢延迟

B.母体血型不合导致溶血

C.肝脏功能发育不全

D.感染性肝炎

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸多因新生儿胆红素代谢特点（肝酶活性低、肠肝循环活跃）导致，出生后24小时出现，7-10天达高峰，2-3周消退。B选项为病理性黄疸常见原因，C选项与新生儿肝功能发育不全相关但非直接机制，D选项需结合其他症状鉴别。

【题干2】婴儿期心肺听诊异常最常见于哪种疾病？

【选项】A.支气管炎

B.先天性心脏病

C.肺炎

D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】先天性心脏病在婴儿期心肺听诊中表现突出（如室间隔缺损的连续性机器样杂音），而支气管炎（A）多表现为呼吸音粗糙，肺炎（C）听诊湿啰音，营养不良（D）心肺听诊多无特异性异常。

【题干3】评估儿童生长发育的“百分位曲线”中，正常范围定义为？

【选项】A.P3-P97

B.P5-P95

C.P10-P90

D.P25-P75

【参考答案】B

【详细解析】WHO及国内常用百分位曲线以P5-P95为正常范围，P3-P97为扩展范围（排除异常）。P10-P90（C）多用于特殊人群评估，P25-P75（D）为四分位距。

【题干4】发热患儿出现“三凹征”提示哪种严重病理状态？

【选项】A.感染性肺炎

B.支气管哮喘

C.重症肺炎合并呼吸衰竭

D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】三凹征（胸骨压痕、锁骨上窝凹陷、肋间凹陷）是呼吸肌极度疲劳的表现，常见于COPD、哮喘急性发作（B）或重症肺炎导致呼吸衰竭（C）。感染性肺炎（A）一般无此体征，营养不良（D）多伴消瘦而非呼吸系统症状。

【题干5】新生儿前囟未闭合的年龄范围是？

【选项】A.3-6个月

B.6-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

【参考答案】A

【详细解析】正常新生儿前囟在12-18个月闭合，premature儿提前。6-12个月（B）为前囟逐渐闭合期，18-24个月（D）已闭合。12-18个月（C）为闭合后期，但仍有部分延迟闭合案例需结合头围测量。

【题干6】儿童出现“鸡胸”最常见于哪种营养缺乏？

【选项】A.维生素D缺乏

B.锌缺乏

C.碘缺乏

D.维生素A缺乏

【参考答案】B

【详细解析】锌缺乏导致细胞分化障碍，胸骨柄突出（鸡胸）、皮肤弹性下降。维生素D缺乏（A）多表现为佝偻病骨骼改变（O型腿、X型腿），碘缺乏（C）影响甲状腺功能，维生素A缺乏（D）多伴夜盲症、角膜干燥。

【题干7】婴儿期出现“方颅”最常见于哪种遗传性疾病？

【选项】A.营养不良

B.佝偻病

C.先天性甲状腺功能减低

D.唐氏综合征

【参考答案】D

【详细解析】唐氏综合征（21三体）因骨骼发育异常导致方颅、眼裂短、通贯掌。佝偻病（B）多见于6月以上婴幼儿，表现为串珠肋、鸡胸。营养不良（A）和先天性甲减（C）可致头颅增大但非典型方颅。

【题干8】儿童呼吸频率＞40次/分提示？

【选项】A.正常呼吸代偿

B.轻度呼吸窘迫

C.中度呼吸衰竭

D.重度呼吸抑制

【参考答案】B

【详细解析】儿童呼吸频率正常范围为12-30次/分，＞40次/分提示呼吸急促（tachypnea），常见于轻度肺炎、支气管炎等。＞60次/分（C）为中度呼吸衰竭，＞80次/分（D）提示严重呼吸抑制。

【题干9】新生儿出生后首次排便为墨绿色，称为？

【选项】A.胎便

B.黑便

C.血便

D.黄便

【参考答案】A

【详细解析】胎便为浓缩胆红素及脱落细胞，墨绿色，出生后12-48小时排尽。黑便（B）多因上消化道出血（如应激性溃疡），血便（C）提示下消化道出血，黄便（D）为胆道梗阻。

【题干10】儿童出现“杵状指”最常见于哪种慢性疾病？

【选项】A.肺结核

B.营养不良

C.肾脏疾病

D.先天性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】肺结核（A）因慢性缺氧导致骨膜增生，指尖膨大呈杵状。先天性心脏病（D）多伴cyanosis（发绀），营养不良（B）呈苍白无华，肾脏疾病（C）一般无指端改变。

【题干11】婴儿腹泻每日水样便＞6次，伴发热提示？

【选项】A.生理性腹泻

B.轮状病毒肠炎