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外科学基础模拟习题(含答案)

一、单项选择题

1.灭菌法能达到的目的是（）

A.清除皮肤表面细菌

B.清除伤口内细菌

C.清除皮肤附件内细菌

D.杀灭一切活的微生物

E.杀灭细菌繁殖体

答案：D

解析：灭菌法是指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口接触的物品上所附带的微生物，即杀灭一切活的微生物，包括芽孢等。而清除皮肤表面、附件内细菌以及伤口内细菌并非灭菌法的主要目的，且细菌繁殖体只是微生物的一部分，灭菌要求杀灭所有活的微生物，所以选D。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，这样能保证手术区域有足够的无菌范围，减少手术感染的机会，所以选B。

3.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的（）

A.外面

B.套口的向外翻折部分

C.掌面

D.套口

E.侧面

答案：B

解析：戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，因为这部分在戴手套过程中之后会被包裹到里面，不会污染手套的无菌面，而接触手套外面、掌面、套口（未翻折部分）和侧面都可能导致手套污染，所以选B。

4.细胞外液中主要的阳离子是（）

A.K?

B.Na?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：B

解析：细胞外液中主要的阳离子是Na?，它对维持细胞外液的渗透压和容量起着重要作用。K?主要存在于细胞内液；Ca2?虽然在人体生理功能中很重要，但不是细胞外液的主要阳离子；Mg2?在细胞内液和细胞外液中含量相对较少；Fe2?主要参与血红蛋白等的组成，并非细胞外液主要阳离子，所以选B。

5.高渗性缺水时，血清钠浓度至少高于（）

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

答案：A

解析：高渗性缺水时，血清钠浓度至少高于150mmol/L。当血清钠浓度升高超过正常范围（135-145mmol/L），机体处于高渗状态，会出现一系列高渗性缺水的临床表现，所以选A。

6.等渗性缺水多发生于（）

A.水分摄入不足

B.水分丧失过多

C.渗透性利尿

D.消化液急性丧失

E.消化液长期慢性丧失

答案：D

解析：等渗性缺水多发生于消化液急性丧失，如大量呕吐、肠外瘘等。水分摄入不足和水分丧失过多一般导致高渗性缺水；渗透性利尿可导致水和电解质的丢失，但不是等渗性缺水的常见原因；消化液长期慢性丧失多导致低渗性缺水，所以选D。

7.低钾血症最早出现的临床表现是（）

A.肌无力

B.腹胀

C.心动过缓

D.恶心、呕吐

E.腱反射减退

答案：A

解析：低钾血症最早出现的临床表现是肌无力，一般先从四肢肌开始，逐渐延及躯干和呼吸肌。腹胀、恶心、呕吐等是低钾导致胃肠道平滑肌功能障碍的表现；心动过缓不是低钾血症的典型早期表现；腱反射减退出现相对较晚，所以选A。

8.代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深快，呼气时有酮味（若为酮症酸中毒时）。唇干舌燥、眼窝凹陷是脱水的表现；呼吸浅慢不是代谢性酸中毒的表现，烂苹果味多见于糖尿病酮症酸中毒，但呼吸应是深快；心率加快、血压下降是病情较重时可能出现的表现，但不是最突出的；全身乏力、眩晕也不是代谢性酸中毒的特征性表现，所以选A。

9.休克的根本问题是（）

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

E.代谢性酸中毒

答案：A

解析：休克的根本问题是组织、细胞缺氧。休克时有效循环血量锐减，组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损，而低血压、尿少、心功能不全和代谢性酸中毒等都是休克的不同阶段和不同方面的表现，其根源都是组织、细胞缺氧，所以选A。

10.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量

E.恢复组织的血流灌注

答案：E

解析：休克治疗的主要目的是恢复组织的血流灌注。升高血压只是休克治疗过程中的一个指标，但不是最终目的；恢复血容量是纠正休克的重要措施之一，但血容量恢复后不一定能保证组织有良好的血流灌注；纠正酸中毒是治疗休克的辅助措施；恢复心排出量也是为了保证组织的血流灌注，所以选E。

11.诊断休克的主要依据是（）

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压＜60mmHg