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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师检验医学科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师检验医学科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片检查中，若发现异型淋巴细胞增多，最可能提示的疾病是？

【选项】A.传染性单核细胞增多症B.系统性红斑狼疮C.粒细胞白血病D.传染性肝炎

【参考答案】A

【详细解析】异型淋巴细胞增多是传染性单核细胞增多症的特征性表现，其细胞核不规则、染色质分布不均，同时胞质丰富且含空泡，与病毒感染后B淋巴细胞反应性增生有关。其他选项中，系统性红斑狼疮以抗核抗体阳性及皮肤黏膜损害为特征，粒细胞白血病则以中性粒细胞原粒+早幼粒显著增生为特点，传染性肝炎与异型淋巴细胞增多无直接关联。

【题干2】全自动生化分析仪检测血清葡萄糖时，常用酶偶联法，其关键酶为？

【选项】A.葡萄糖氧化酶B.葡萄糖脱氢酶C.葡萄糖激酶D.葡萄糖异构酶

【参考答案】A

【详细解析】葡萄糖氧化酶（GOD）法特异性高，通过氧化葡萄糖产生NADPH，在420nm处检测吸光度。而葡萄糖脱氢酶（GDH）在无需氧条件下反应，易受氨基酸干扰；葡萄糖激酶（GK）需高温（37℃）且成本高；葡萄糖异构酶参与果糖代谢，与血糖检测无关。故选A。

【题干3】细菌培养中，针对革兰氏阴性菌的肠杆菌科常用哪种培养基？

【选项】A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.营养琼脂平板D.SS琼脂平板

【参考答案】B

【详细解析】巧克力琼脂平板富含脂类和血液，可激活革兰氏阴性菌的脂多糖抗原，促进其生长。血琼脂平板（A）主要用于需氧菌和兼性厌氧菌，营养琼脂（C）缺乏选择性，SS琼脂（D）主要用于沙门氏菌和志贺氏菌的分离。肠杆菌科（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）在巧克力琼脂上生长更佳。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，由II（凝血酶原）因子缺乏或功能障碍引起。V因子（B）参与外源性途径，VIII因子（C）和IX因子（D）属于血友病相关因子，仅影响APTT。因此，PT延长首选考虑凝血酶原缺乏。

【题干5】免疫比浊法检测血清白蛋白时，加入的试剂是？

【选项】A.磺基水杨酸B.硫酸铵C.聚乙二醇（PEG）D.硫酸铜

【参考答案】C

【详细解析】免疫比浊法通过抗原-抗体复合物形成浊度变化定量检测白蛋白。PEG（C）可稳定抗体-抗原复合物，防止沉淀；磺基水杨酸（A）用于脂血干扰，硫酸铵（B）用于血清蛋白沉淀，硫酸铜（D）用于糖化血红蛋白检测。故选C。

【题干6】血气分析仪校准时，标准气体中二氧化碳分压（PCO?）通常为？

【选项】A.5mmHgB.35mmHgC.50mmHgD.100mmHg

【参考答案】B

【详细解析】标准气体校准需模拟生理范围，PCO?选35mmHg（接近正常空腹血气值40mmHg）；PO?为150mmHg（模拟吸空气状态），HCO??为24mmol/L。选项A（5mmHg）过低，C（50mmHg）接近呼吸性酸中毒，D（100mmHg）过高。

【题干7】全自动血细胞分析仪检测网织红细胞时，常用染色方法是？

【选项】A.煌焦油蓝染色B.煌红染色C.吉姆萨染色D.亚甲蓝染色

【参考答案】A

【详细解析】煌焦油蓝（A）染色法特异性标记网织红细胞中的RNA，呈蓝绿色，与成熟红细胞（粉红色）对比明显。煌红（B）用于血小板计数，吉姆萨（C）用于细胞核染色，亚甲蓝（D）用于细菌染色。故选A。

【题干8】细菌鉴定中，针对产气荚膜梭菌的生化试验是？

【选项】A.氯化钾试验B.糖发酵试验C.氧化酶试验D.过氧化氢酶试验

【参考答案】B

【详细解析】产气荚膜梭菌（C.perfringens）在糖发酵试验中可快速分解葡萄糖产气（C2、C3、C4、C5、L-阿拉伯糖等），且24小时内产气阳性。氯化钾试验（A）用于鉴定嗜盐菌，氧化酶（C）和过氧化氢酶（D）用于鉴定非典型革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌）。

【题干9】血涂片细胞诊断中，若发现成簇异型淋巴细胞，需首先考虑？

【选项】A.分叶核粒细胞增多B.淋巴细胞减少C.病毒性感染D.自身免疫病

【参考答案】C

【详细解析】成簇异型淋巴细胞（10个/100细胞）是病毒感染（如Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒）的特征，常见于感冒后或免疫抑制状态。分叶核粒细胞增多（A）见于感染早期或炎症反应，淋巴细胞减少（B）与自身免疫病或