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诊断学基础题库含答案

一、选择题

（一）A1型题

1.下列属于症状的是（）

A.肝大

B.水肿

C.心脏杂音

D.白细胞升高

E.体温39℃

答案：B。解析：症状是患者主观感受到的不适或痛苦，水肿是患者自身可感知的，属于症状；而肝大、心脏杂音是医生通过检查发现的体征；白细胞升高是实验室检查结果；体温39℃是通过测量得到的客观指标，属于体征，而非症状。

2.下列哪项属于既往史的内容（）

A.发病时间

B.预防接种史

C.血吸虫疫水接触史

D.病因与诱因

E.工业毒物接触史

答案：B。解析：既往史是指患者过去的健康和疾病情况，包括既往的一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史等。发病时间属于现病史内容；血吸虫疫水接触史属于个人史；病因与诱因属于现病史；工业毒物接触史也属于个人史。

3.关于主诉的描述，下列哪项正确（）

A.咽痛、发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天

C.活动后心慌气短2年，下肢水肿1月

D.患糖尿病10年

E.经检查白血病复发

答案：C。解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。A选项虽然简洁，但没有突出主要问题；B选项内容过于繁杂；D选项是疾病诊断而非症状或体征；E选项是检查结果，不是患者的症状或体征。C选项准确概括了主要症状及时间，符合主诉要求。

4.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确（）

A.皮肤有黄染肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定为黄疸

C.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围，见于老年人

D.黄疸患者血中胆红素一定升高

E.黄疸患者巩膜黄染首先出现在角膜缘

答案：C。解析：皮肤黄染不一定是黄疸，过多食用胡萝卜等也可使皮肤黄染；巩膜黄染是黄疸的重要表现，但巩膜有黄染不一定就是黄疸，也可能有其他因素导致；黄疸患者血中胆红素不一定都升高，如隐性黄疸；黄疸患者巩膜黄染首先出现在巩膜穹窿部，而不是角膜缘；巩膜黄染仅出现在角膜缘周围，见于老年人。

5.正常人腋测法体温为（）

A.36.5～37℃

B.36～37℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.5℃

E.36～37.5℃

答案：B。解析：正常人腋测法体温为36～37℃，口测法为36.3～37.2℃，肛测法为36.5～37.7℃。

6.关于蜘蛛痣的描述，下列哪项不正确（）

A.多见于上腔静脉分布的区域

B.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

C.常见于急、慢性肝炎或肝硬化

D.一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用减弱有关

E.健康妇女妊娠期可出现

答案：D。解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多见于上腔静脉分布的区域如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。常见于急、慢性肝炎或肝硬化，健康妇女在妊娠期也可出现。一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，而非雄激素。

7.检查脉搏一般检查（）

A.颞动脉搏动

B.肱动脉搏动

C.桡动脉搏动

D.面动脉搏动

E.股动脉搏动

答案：C。解析：临床上检查脉搏一般选择桡动脉搏动，因为桡动脉位置表浅，易于触及，方便检查。

8.呼吸有烂苹果味最常见于（）

A.酒精中毒

B.有机磷农药中毒

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.尿毒症

答案：D。解析：糖尿病酮症酸中毒时，因体内酮体生成过多，呼气中可出现烂苹果味；酒精中毒呼气有酒味；有机磷农药中毒呼气有大蒜味；肝性脑病有肝臭味；尿毒症患者呼气有尿味。

9.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.16～20次/分

B.20～24次/分

C.12～16次/分

D.24～28次/分

E.18～22次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16～20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

10.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张（）

A.右心衰竭

B.严重贫血

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压

E.三尖瓣关闭不全

答案：A。解析：颈静脉怒张提示体循环静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。严重贫血主要影响血氧携带等，一般不出现颈静脉怒张；主动脉瓣关闭不全主要影响心脏的血流动力学，与体循环静脉压关系不大；高血压主要影响动脉血压；三尖瓣关闭不全主要导致右心房压力改变等，但一般不是颈静脉怒张的典型病因。

11.关于扁桃体肿大的分度，下列哪项正确（）

A.一度肿大为不超过咽腭弓

B.二度肿大为超过咽腭弓

C.三度肿大为达到或超过咽后壁中线

D.以上都对

E.以上都不对

答案：D。解析：临床上将扁桃体肿大分为三度：一度肿大为扁桃体