《血管导管相关感染预防与控制指南》题库及答案.docxVIP

《血管导管相关感染预防与控制指南》题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）置管时，为降低感染风险，首选的置管部位是？

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B（锁骨下静脉因感染风险低于颈内静脉和股静脉，为首选部位）

2.血管导管置管过程中，实施“最大无菌屏障”时，操作者应穿戴的防护装备不包括？

A.无菌手术衣

B.无菌手套

C.外科口罩

D.护目镜

答案：D（最大无菌屏障包括无菌手术衣、手套、帽子、口罩及覆盖患者全身的无菌单，护目镜非必需）

3.成人外周静脉导管（PVC）的常规更换周期应为？

A.3天

B.5天

C.7天

D.不常规更换，仅在出现并发症时更换

答案：D（2021版指南推荐外周静脉导管不常规定期更换，仅在出现感染、堵塞等并发症时更换）

4.用于中心静脉导管皮肤消毒的首选消毒剂是？

A.0.5%碘伏

B.75%酒精

C.2%氯己定-乙醇（酒精）溶液

D.聚维酮碘

答案：C（氯己定-乙醇溶液对皮肤消毒效果优于碘伏和酒精，为指南推荐首选）

5.血管导管相关血流感染（CRBSI）的定义中，除导管相关血培养阳性外，还需满足的条件是？

A.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染症状，且无其他明确感染源

B.导管尖端培养阳性

C.外周血白细胞计数升高

D.C反应蛋白（CRP）升高

答案：A（CRBSI需同时满足血培养阳性及感染症状，且排除其他感染源）

6.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的置管操作中，推荐使用的超声引导技术是？

A.仅二维超声

B.超声引导结合穿刺针显影技术（如平面内或平面外技术）

C.彩色多普勒超声

D.无需超声引导，经验性穿刺

答案：B（超声引导结合穿刺针显影可提高置管成功率，降低血管损伤和感染风险）

7.血管导管敷料更换的频率要求中，使用透明半透膜敷料（如Tegaderm）的更换间隔是？

A.每2天

B.每3天

C.每5天

D.每7天

答案：D（透明敷料无渗液、无松动时每7天更换，纱布敷料每2天更换）

8.以下哪种情况无需立即拔除中心静脉导管？

A.导管尖端培养出金黄色葡萄球菌

B.患者出现与导管相关的严重脓毒症

C.导管部位皮肤出现红肿、渗液

D.导管置管时间超过72小时

答案：D（导管留置时间非拔管绝对指征，需结合感染风险和临床必要性评估）

9.采集导管相关血培养时，正确的操作是？

A.仅采集外周静脉血培养

B.同时采集导管血和外周血，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

C.采集导管血前无需消毒导管接口

D.仅采集导管血培养

答案：B（CRBSI诊断需通过“时间差法”或“定量法”，即导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时，或菌落数≥5倍）

10.新生儿中心静脉导管置管时，推荐的皮肤消毒剂是？

A.2%氯己定-乙醇溶液（需确认无过敏）

B.0.5%碘伏

C.75%酒精

D.聚维酮碘

答案：A（新生儿可使用氯己定-乙醇溶液，但需评估皮肤完整性和过敏风险）

11.血管导管维护时，冲封管的正确顺序是？

A.脉冲式冲管→正压封管

B.正压冲管→脉冲式封管

C.持续推注冲管→负压封管

D.无需冲管，直接封管

答案：A（脉冲式冲管可减少导管内残留药液，正压封管防止血液回流堵塞）

12.预防血管导管相关感染的核心措施中，“每日评估导管必要性”的目的是？

A.减少不必要的导管留置时间

B.降低护士工作量

C.避免导管堵塞

D.观察导管是否移位

答案：A（缩短导管留置时间是降低感染风险的关键措施）

13.经股静脉置管的患者，为降低感染风险，应重点关注？

A.增加敷料更换频率

B.避免患者翻身

C.每日测量腿围

D.使用抗生素封管

答案：A（股静脉部位易受污染，需更频繁更换敷料（如每2-3天），保持局部清洁干燥）

14.以下哪种情况提示导管相关局部感染（CRS）？

A.导管出口处2cm内皮肤红肿、压痛或渗液

B.患者发热伴血培养阳性

C.导管尖端培养出表皮葡萄球菌

D.外周血白细胞计数升高

答案：A（CRS定义为导管出口处或皮下隧道周围2cm内的局部炎症反应）

15.血管导管置管时，手套使用的正确要求是？

A.仅需清洁手套

B.使用无菌手套，且戴手套后无需再次消