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密闭式静脉留置针输液技术

用物准备：

治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、留置针、输液针头、棉签、碘附、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。

治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。

操作流程：

核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉留置针输液。

携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。

评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，为了保护您的血管，我给您使用静脉留置针，可在您血管内保持3～5天，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会儿过来给您输液好吗？

调整输液架高度。

洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。

根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。

开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。

用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。

再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。

取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤，直径大于8厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。

消毒待干过程中，准备输液贴。

打开留置针包装，取下输液器针头，连接留置针，取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。

再次排气，检查输液器内无气泡。

一手绷紧皮肤，一手持针翼，使针尖和皮肤呈15—30度角进针，见回血后降低角度继续进针0.2厘米，右手退针芯0.2～0.3厘米，左手持针座将软管全部送入血管内。

三松，撤针芯置于锐器盒内，无菌透明贴膜以穿刺点为中心固定软管，延长管U型固定，胶布固定插入肝素帽内的输液针头及输液管，贴膜上注明置管日期、时间、姓名。

调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。

再次核对液体、姓名后，记录，挂输液卡。

整理床单位，消毒双手。**，生理盐水已经给你输上了，有没有感觉不舒服？液体滴数是我根据医嘱调节好的，您和您的家人不要随意调节，液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动，以免针头脱出，留置针在您的血管内可以保持3～5天，输液完毕后，留置针要封管，注意不要使留置针受压，留置针的手襞也不要剧烈活动。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！

回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。