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临床生化报告单案例试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.血清中哪种物质升高常见于心肌梗死？

A.谷丙转氨酶

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.碱性磷酸酶

D.淀粉酶

2.反映肝脏合成功能的指标是？

A.总胆红素

B.白蛋白

C.球蛋白

D.直接胆红素

3.空腹血糖的正常范围是（mmol/L）？

A.3.9-6.1

B.6.1-7.0

C.7.0-7.8

D.7.8-11.1

4.以下哪种物质主要由肾脏排泄？

A.肌酐

B.尿酸

C.尿素氮

D.以上都是

5.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是？

A.TT3

B.TT4

C.FT3

D.TSH

6.血脂检查中，对心血管有保护作用的是？

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.低密度脂蛋白胆固醇

7.用于诊断胰腺炎的重要指标是？

A.脂肪酶

B.胆碱酯酶

C.乳酸脱氢酶

D.淀粉酶

8.血清钾的正常范围是（mmol/L）？

A.3.0-4.5

B.3.5-5.5

C.4.0-6.0

D.4.5-6.5

9.反映血糖长期控制水平的指标是？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.随机血糖

10.以下哪种酶在骨骼疾病时常常升高？

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.酸性磷酸酶

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝功能检查项目包括？

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.直接胆红素

2.以下哪些指标与肾功能相关？

A.肌酐

B.尿素氮

C.尿酸

D.胱抑素C

3.属于血脂检查项目的有？

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.低密度脂蛋白胆固醇

4.甲状腺功能检查指标包含？

A.TT3

B.TT4

C.FT3

D.FT4

5.心肌损伤标志物有？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白

C.肌红蛋白

D.乳酸脱氢酶

6.常用于糖尿病诊断和监测的指标有？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.胰岛素

7.血液中电解质包括？

A.钠

B.钾

C.氯

D.钙

8.反映贫血的指标有？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.血细胞比容

D.平均红细胞体积

9.以下哪些酶在肝脏疾病时可能升高？

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.γ-谷氨酰转肽酶

10.肿瘤标志物包括？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.糖类抗原125（CA125）

D.前列腺特异抗原（PSA）

判断题（每题2分，共10题）

1.谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，其升高一定意味着肝脏有严重疾病。（）

2.空腹血糖大于7.0mmol/L就可以诊断为糖尿病。（）

3.血清总胆固醇越高对身体越好。（）

4.肌钙蛋白是诊断心肌梗死的特异性指标。（）

5.甲状腺功能减退时，TSH通常降低。（）

6.尿素氮升高一定是肾脏功能受损。（）

7.糖化血红蛋白可以反映近2-3个月的平均血糖水平。（）

8.血清钾离子浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。（）

9.碱性磷酸酶只在肝脏疾病时升高。（）

10.C反应蛋白升高常见于感染和炎症反应。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的临床意义。

答案：两者升高常见于肝细胞受损，如肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等，其升高程度可反映肝细胞损伤程度。

2.空腹血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中的作用。

答案：空腹血糖用于初步筛查糖尿病，糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖长期控制情况。

3.列举三种常见的心肌损伤标志物及其特点。

答案：CK-MB：发病后数小时升高，对早期诊断有价值；肌钙蛋白：特异性高，持续时间长；肌红蛋白：出现最早，特异性稍差。

4.简述肾功能检查中肌酐和尿素氮的意义。

答案：肌酐和尿素氮可反映肾小球滤过功能，升高常见于肾功能受损，但其结果受多种因素影响，需综合判断。

讨论题（每题5分，共4题）

1.结合临床案例，讨论血脂异常与心血管疾病的关系。

答案：血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇，会增加动脉粥样硬化风险，易引发冠心病、脑卒中等心血管病，控制血脂对预防很关键。

2.当患者甲状腺功能检查指标异常时，如何进一步诊断和治疗？

答案：先结合症状、体征，若TSH及甲状腺激素异常，进一步查自身抗体