湖北省门(急)诊处方质量考核评分表(2016).xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

项目

质量要求

缺陷及扣分

扣分原因

实扣分

1.无处方权医师书写扣10分

2.字迹不清、药品名不易辨认一处扣3分

3.修改、增减之处无签名或签名不全一处扣2分

4.有配伍禁忌扣1分，不利相互作用者扣1分

5.处方选择错误，一张扣1分

1.处方书写要求有处方权的医师书写，麻醉处方书写由有麻醉处方权的医师书写；

2.字迹清晰，药品名易辨认；

3.处方中修改、增加、减少之处均需医师签全名；

4.根据病情合理用药；

5.处方颜色及种类选择恰当

基本要求

处方前记（2分）

门诊处方：姓名、性别、年龄、日期、科别、诊断

1.缺一项或填写不规范，扣0.5分

2.处方未注明诊断扣1分

处方中记录及用法（6分）

1.处方中记包括：药物名称（不得用两种文字，分子式，自编缩写，错别字）剂型、数量、更改后签名

2.用法包括：标记、时间、次数、每次用量、应用方法、皮试及签全名

3.麻醉、第一类精神药品处方须注明诊断、剂型、总量及用法

4.要求注明身份证号、代办人身份证号

1.缺一项扣1分，一处不合格扣1分

2.未使用通用名，一处扣1分

3.麻醉、第一类精神药品处方未注明诊断扣2分

4.无剂型、总量、用法各扣2分

5.无身份证号、代办人身份证号，扣3分

其他（2分）

调剂者、核对者签全名

少一项扣1分，签名不清、不全扣0.5分

说明：

（1）本标准适用于医疗机构门急诊的处方质量评价。

（2）处方等级评价：≥7.5分为合格处方；≤7.0分为不合格处方。

（3）医疗机构处方考核指标：①合格处方率；②处方平均得分

医疗机构名称：

抽查时间：年月日

湖北省门（急）诊处方质量考核评分表（2016）