从营养支持到营养治疗.pptVIP

从营养支持到营养治疗;“医食同源”;;Starvation–RelatedMalnutrition;Disease-relatedMalnutrition;手术后并发症与血浆白蛋白水平;Traumaticbraininjury(TBI);临床营养支持的发展;危重疾病状态下的代谢变化特点;应激后糖代谢紊乱;全面认识营养支持的作用;指南波及的关键问题;Guidelines:临床操作中掌握的原则;支持胃肠道的意义;Theintestine’simpactonhealth;ADA

adequatelyfluidresuscitated

thenENshouldbestartedwithin24-48hoursfollowinginjuryoradmissiontotheICU(A)

CanadaCPGupdate：

基于14项2级研究成果,强力推荐重症病人初期开始肠内营养(入ICU24-48hours)

Earlyvs.Delayednutrientintake;严重颅脑损伤患者特点;脑损伤患者肠道喂养的特殊性;重症病人EN初期添加PN的研究成果：

在改善病死率方面EN与PN并无差异

无营养不良、消化道完整的重症病人，EN+PNvs.ENonly，对于临床结局改善无有益影响

添加PN应在充足尝试增长肠道喂养方略后再与考虑，如：采用小肠喂养、应用肠动力药物;NEnglJMed;VendenBerghe

Earlyvs.LatePNinCriticallyIllAdults;临床操作中掌握的原则

（TPN或EN+PN的时机）;临床操作中掌握的原则

（TPN或EN+PN的时机）;临床操作中掌握的原则;Dose：Therelationshipbetweennutritionalintakeoutcomesincriticallyillpts;Anincreaseof1,000cal/daywasassociatedwithreduced60-daymortality[ORfor60-daymortality0.76;95%confidenceintervals(CI)0.61–0.95,p=0.014;RelationshipBetweenIncreasedCaloriesand60dayMortality;根据病情确定能量与营养供应目的;危重症能量需要量判断的难度;OverfeedingandUnderfeeding;营养供应量方面存在的问题;营养调查：目的与实际提供间的“gap”;TheGAPbetweenprescriptionandpracticalENintake;神经组织对能量的需求;神经重症患者营养支持特点;Anoptimalnutritionaltherapy;加强评估与营养支持整体管理;营养支持??营养治疗;Anoptimalnutritionaltherapy;Thankyou

foryourattention!