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医院药房自主实习教学计划三篇

教案一：处方审核与调配的规范化实践

课题名称

精准把关：处方审核与药品调配核心技能实训

一、教学目标

知识目标

理解处方审核“四查十对”原则（查处方、查药品、查配伍、查用药合理性）

掌握特殊药品（麻醉药、精神药、高危药）的调配规范

辨识处方常见错误类型（给药途径错误、剂量超限、重复用药）

技能目标

能独立完成门诊处方审核（审核正确率≥95%）

学会自动化调配设备（发药机、摆药机）的操作流程

培养处方点评与用药指导能力（用药交代完整率≥90%）

职业素养

树立“安全用药零差错”的责任意识

体会处方审核对合理用药的关键作用

二、教学重点与难点

重点

①处方合法性审核（处方签名、有效期、科室信息）

②用药合理性判断（禁忌症、相互作用、儿童剂量换算）

难点

①特殊人群用药审核（孕妇、肝肾功能不全患者）

②自动化设备异常情况处理（药品卡壳、信息匹配错误）

三、教学方法

案例分析法、情景模拟法、跟岗实践法

四、教学过程

（一）岗前培训导入（10分钟）

安全警示

播放“处方调配差错导致不良事件”视频，提问：

“处方审核中漏掉‘青霉素皮试’会有什么后果？如何避免同类错误？”

展示《处方管理办法》核心条款，强调审核流程的法定要求

设备认知

现场演示自动发药机操作：扫码取药、核对药品、打印用药标签

（二）课本讲解：审核规范解析（20分钟）

教材内容模拟

处方审核核心要点：

①合法性审核：核对处方前记（姓名、科别、日期）、正文（药品名称、规格、数量）、后记（医师签名）

②合理性审核：

剂量审核：儿童剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70

相互作用：阿司匹林与华法林联用需监测INR值

调配操作规范：麻醉药品双人核对，实行批号追踪管理

知识点分析

法规依据：《处方管理办法》第37条“四查十对”具体内容

计算方法：体表面积法（适用于肿瘤化疗药物）：BSA=0.0061×身高+0.0128×体重-0.1529

风险点：相似药品名称（如地巴唑vs地西泮）、听似药品（如氟西汀vs氟伏沙明）

错误案例

展示错误处方：诊断“高血压”开具“硝酸甘油片”舌下含服（正确应为口服常释剂型），分析错误类型

（三）分层实训与指导（60分钟）

处方审核模拟（20分钟）

任务1：纸质处方审核

①分发含典型错误的模拟处方（共10张），分组审核并记录错误类型

②重点训练：孕妇禁用药物（如利巴韦林）、哺乳期慎用药物（如甲硝唑）的标注

自动化调配实操（20分钟）

任务2：发药机操作考核

①输入处方编号调取药品，核对药品名称、规格、数量（如阿莫西林胶囊0.25g×24粒vs0.5g×12粒）

②异常处理：遇药品库存不足时，如何启动手工调配流程

用药交代演练（20分钟）

任务3：情景对话训练

①模拟患者咨询：“医生开的‘缓释片’能掰开吃吗？”

②评分标准：是否说明“缓释片不可掰开，需整片吞服”及理由（保持药物释放速度）

（四）互动交流：审核难点讨论会（15分钟）

问题1：“遇到超说明书用药的处方，该如何处理？”（预留5分钟讨论）

参考答案

①立即联系处方医师，确认是否有循证医学依据（如NCCN指南推荐）

②查阅《超说明书用药管理规范》，记录备案后调配

③向患者说明用药风险，签署知情同意书

问题2：“儿童处方剂量计算出现小数位，如何确保调配准确？”（预留10分钟讨论）

参考答案

①使用1ml注射器抽取液体药剂（精度0.1ml）

②固体制剂需切割时，使用专用分药器（误差≤5%）

③双人复核：核对计算过程与实际取药量

五、教材分析

本课参考《医院药事管理》处方管理章节，结合《处方审核专家共识》强化实践指导。教材侧重理论讲解，本课补充自动化设备操作流程与真实错误案例，重点解决“特殊人群审核经验不足”“设备操作不熟练”的问题，确保实习生掌握核心审核要点与调配规范。

六、作业设计

基础作业

整理常见易混淆药品清单（至少10组），标注区分要点

撰写《处方审核工作日志》，记录3例典型审核案例及处理方法

拓展作业

参与临床药师查房，观察医师开具特殊患者处方的思路，撰写500字观察报告

七、结语

今天我们走进了处方审核的“安全关卡”，每一个核对步骤都是对患者用药安全的守护。记住：处方审核不仅是法规要求，更是药师专业价值的体现。课后请带着对细节的严谨态度，继续夯实审核技能，下节课我们将深入药库，学习药品储存与养护的核心技术！

教案二：药品储存养护与药库管理实务

课题名称

科学储药：药品储存环境控制与质量监控实训

一、教学目标

知识目标

理解药品储存“五区三色”管理（合格区绿色、待验区黄色、不合格区红色等）