生物性有害因素所致职业性损害.pptVIP

（二）流行病学流行特点：布鲁司杆菌病流行于世界许多国家和地区。1981年有布鲁司杆菌病的国家和地区有160个，然而80年代后期，布鲁司杆菌病在世界部分地区回升明显，世界170个国家和地区存在人畜间流行，约占世界1/5~1/6的人受布鲁司杆菌病的威胁，全世界布鲁司杆菌病现患约有500~600万人，年新发病人数为50万。在我国也波及28个省、自治区和直辖市。*第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日接触人群：接触污染源的主要人群为从事畜牧业工作人员、挤奶工、屠宰工、肉品加工人员、兽医、畜牧化验人员、饲养员等。（二）流行病学*第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日SourcesofBrucellainfection.G.G.AltonJ.R.L.Forsyth*第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日传播途径：主要传播途径是消化道，即通过污染的饲料和饮水而感染；也可通过皮肤、黏膜感染。（二）流行病学*第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日生物性有害因素（职业性）定义：生产原料和生产环境中存在的对职业人群健康有害的致病微生物、寄生虫、昆虫和其他动植物及其所产生的生物活性物质统称。如，炭疽芽孢杆菌、布鲁司杆菌、蜱媒森林脑炎病毒、钩端螺旋体等。一、概述*第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.职业生物因素健康损害（1）法定职业性传染病：如炭疽、布鲁司杆菌病、森林脑炎外。（2）职业性哮喘、外源性过敏性肺泡炎和职业性皮肤病等法定职业病的致病因素。一、概述*第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.职业生物因素健康损害（3）与职业有关的鼠疫、土拉菌病、口蹄疫、鸟疫、挤奶工结节、牧民狂犬病、钩端螺旋体病、寄生虫病等。（4）医务人员病毒性肝炎、肺结核、非典和人类禽流感等的发生率较高。一、概述*第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日3.生物因素接触职业畜牧业、养殖业、食品加工业、酿造业等；医务人员（包括兽医）、生物医药；生物工程技术人员，如医学工程、农业工程、细胞工程、基因工程等。一、概述*第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日炭疽（anthrax）：炭疽芽孢杆菌引起的一种人与动物共患传染病；《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，肺炭疽按甲类传染病管理。建国初期发病率较高，目前逐年下降。职业性炭疽：劳动者在生产劳动及各种职业活动中，因接触患炭疽的牲畜或被炭疽芽孢杆菌污染的皮、毛、肉等而发生的炭疽；法定职业病。二、炭疽*第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis）简称炭疽杆菌，为革兰染色阳性，呈竹节状的粗大杆菌，有荚膜无鞭毛。繁殖体存在于人、畜体内；芽孢体是在体外干、热等不良环境中形成的休眠体。荚膜由D-谷氨酸多肽组成，与细菌的毒力有关。（一）病因病机*第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日芽孢:对外界环境具有极强的抵抗力；自然条件下能存活数十年。杀灭方法：煮沸10～15min；110℃高压蒸气5～10min；10%甲醛15min。1∶2500碘液中10min。新配制的20%石灰乳、20%含氯石灰浸泡48h。（一）病因病机*第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.炭疽杆菌致病作用（1）致病物质是荚膜和外毒素荚膜能抵抗吞噬细胞的吞噬作用；荚膜形成的炭疽芽孢杆菌致病性较强。繁殖体分泌的炭疽外毒素是由水肿因子（EF）、保护性抗原（PA）和致死因子（LF）组成的复合体，具有强毒性。（一）病因病机*第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.炭疽杆菌致病作用（2）炭疽外毒素主要损害微血管内皮细胞，增强血管壁的通透性，减小有效血容量和微循环灌注量，增高血液粘滞度，从而可导致弥漫性血管内凝血（DIC）和感染性休克。（3）炭疽芽孢杆菌细胞内并存有pX01和pX02两种质粒，编码荚膜和外毒素等主要致病因子，调节荚膜和外毒素的合成。（一）病因病机*第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日动物炭疽流行全球，多见于牧区，呈地方性流行。炭疽病全年均有发病，7～9月为流行高峰。1．传染源病人、病畜及其尸体；携带炭疽芽孢杆菌的食草动物。（二）流行病学*第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日2．传播途径（1）在职业活动，病菌通过擦破皮肤、搔痒抓伤皮肤，或直接侵袭完整暴露皮肤感染。（2）工作中吸入含炭疽杆菌的粉尘、飞沫等气溶胶的空气而感