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生活自理能力缺陷(ADL评分为45分):护理目标：患者住院期间生活需求得到满足护理措施:1、评估患者生活自理能力程度。2、及时巡视病房，协助或指导家属做好基础护理。3、生活用品放置在患者易取到的地方。4、指导使用床头呼叫铃，家属陪伴在身边，有需要离开时告知护士。评价：03-18患者的生活需要得到满足。皮肤完整性受损:Braden评分：16分护理目标：患者住院期间皮肤
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