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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿溶血病最常见的原因是？

【选项】A.母亲巨细胞病毒感染

B.ABO血型不合

C.母亲弓形虫感染

D.母亲风疹病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】ABO血型不合是新生儿溶血病最常见的原因（约75%），因母胎血型不匹配导致IgG抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。其他选项中，巨细胞病毒感染（A）和弓形虫感染（C）虽可致溶血，但发生率显著低于ABO不合；风疹病毒感染（D）多导致先天性心脏病而非溶血。

【题干2】2岁幼儿反复发热伴皮疹，考虑幼儿急疹的典型表现是？

【选项】A.病程持续7-14天

B.发热3天后出现红斑疹

C.感染后1周内自愈

D.白细胞总数显著降低

【参考答案】B

【详细解析】幼儿急疹（玫瑰疹）特征为突发高热3-5天，退热后1-2天出现躯干四肢散在红斑疹，持续1-2天消退不留痕迹（A选项病程过长不符合；C选项自愈时间过早；D选项白细胞增多而非降低）。

【题干3】婴儿腹泻时最常见的病原体是？

【选项】A.轮状病毒

B.大肠杆菌

C.钩端螺旋体

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】6-24月龄婴幼儿腹泻首位病原体为轮状病毒（A），占15-20%病例。大肠杆菌（B）多见于neonates及免疫低下者，钩端螺旋体（C）为接触疫水感染，金黄色葡萄球菌（D）多引起呕吐伴血便。

【题干4】先天性心脏病的室间隔缺损（VSD）最常见于？

【选项】A.产前3个月

B.产前6个月

C.产后1周内

D.产后3个月

【参考答案】A

【详细解析】VSD占先天性心脏病的20%，80%于出生后1年内发现，其中约50%于产前3个月（孕12-14周）通过超声筛查确诊（B选项时间偏晚）。产后1周内（C）多因动脉导管未闭掩盖缺损，3个月（D）已过筛查窗口期。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）首选治疗方案是？

【选项】A.化疗联合骨髓移植

B.化疗联合干扰素

C.化疗联合靶向治疗

D.化疗联合免疫治疗

【参考答案】A

【详细解析】ALL标准方案为化疗联合骨髓移植（A），特别是高危患者需进行造血干细胞移植（HSCT）。干扰素（B）主要用于复发/难治性病例，靶向治疗（C）如伊马替尼适用于特定分子分型，免疫治疗（D）仍处研究阶段。

【题干6】5岁患儿突发高热伴颈部强直，最可能的诊断是？

【选项】A.简单性斜颈

B.病毒性脑炎

C.先天性肌张力低下

D.营养不良性神经变性

【参考答案】B

【详细解析】急性起病的高热伴颈项强直（Kernig征阳性）提示中枢神经系统感染，病毒性脑炎（B）为最常见病因（占70%）。斜颈（A）多见于出生后1-2月婴儿，肌张力低下（C）为慢性进行性，营养不良性神经变性（D）多伴消瘦。

【题干7】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏

B.肺泡壁毛细血管损伤

C.肺纤维化

D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】NRDS典型病理为肺泡内表面缺乏肺表面活性物质（A），导致肺不张。毛细血管损伤（B）多见于吸入性肺炎，肺纤维化（C）为终末期病变，胰岛素抵抗（D）与糖尿病相关。

【题干8】儿童糖尿病最常见类型是？

【选项】A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.胰岛细胞瘤

D.胰岛素抵抗型

【参考答案】B

【详细解析】2型糖尿病（B）占儿童糖尿病90%以上，好发于肥胖儿童及青少年。1型糖尿病（A）多见于学龄期儿童，胰岛素瘤（C）为单发良性肿瘤，胰岛素抵抗型（D）罕见。

【题干9】新生儿败血症最常见病原体是？

【选项】A.大肠杆菌

B.B族链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿期（28天）败血症以B族链球菌（B）最常见（占20-30%），其次为大肠杆菌（A）。金黄色葡萄球菌（C）多见于出生后1周以上，铜绿假单胞菌（D）多见于早产儿或侵入性操作后。

【题干10】儿童急性肾小球肾炎的典型表现是？

【选项】A.高血压危象

B.血尿伴蛋白尿

C.水肿伴少尿

D.血红蛋白降低

【参考答案】C

【详细解析】典型表现为水肿（眼睑及全身）、少尿（尿量0.5ml/kg/h）及高血压（C）。血尿伴蛋白尿（B）多见于肾小