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急性脑损伤(ABI)PaCO的管理和监测
一、PaCO?管理的核心原则
⑴基线目标:对未发生颅压升高的急性脑损伤(ABI)患者,维持PaCO?在35-45mmHg(正常范围)。
⑵颅压升高时的调整:可酌情调低PaCO?,但需严格限制程度与时长。
二、偏离正常范围的死亡风险
⑴U型死亡曲线:??
安全窗口:35-45mmHg死亡率最低??
⑵危险区间:??
PaCO?32mmHg→死亡风险显著升高??
PaCO?45mmHg→死亡风险显著升高??
极高危阈值:PaCO?26mmHg时死亡率达峰值??
三、颅高压管理的阶梯式策略
⑴适用人群:严重创伤性脑损伤(TBI)患者
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