2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-推拿科住院医师-中医诊断学历年真题摘选.docxVIP

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-推拿科住院医师-中医诊断学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-推拿科住院医师-中医诊断学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者面色晄白，唇甲淡白，舌淡苔白，脉沉细无力，最可能的病机是？

【选项】A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚

【参考答案】B

【详细解析】面色晄白、唇甲淡白、舌淡苔白、脉沉细无力为典型阳虚证表现。阳虚证多因久病耗伤阳气或过用寒凉药物导致，阳气不足无法温煦，故见寒象；气为血之帅，阳气不足则气化失司，血行无力故见脉沉细；舌淡为阴寒之象，苔白为气虚之征。选项C气虚证以乏力、自汗为主，D血虚证以面色萎黄、头晕心悸为特征，均与题干不符。

【题干2】脉见浮数而有力，配合身热面赤、咽喉肿痛，主病证是？

【选项】A.风热犯表B.热入营血C.阴虚内热D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】浮脉主表，数脉主热，浮数而有力结合身热面赤、咽喉肿痛，符合风热犯表证。风热犯表多由外感风热之邪引起，卫气与热邪相争于肌表，故脉浮数；咽喉为肺之关，肺经循行咽喉，风热上攻则咽喉红肿热痛。选项B热入营血以高热神昏、斑疹吐衄为特征，C阴虚内热可见潮热盗汗、五心烦热，D气血两虚以面色苍白、心悸乏力为主，均不契合。

【题干3】患者脉象沉弦而细，伴腰膝酸软、畏寒肢冷，其证型是？

【选项】A.肾阳虚B.肝阳上亢C.脾阳虚D.心阳虚

【参考答案】A

【详细解析】沉脉主里，弦脉主痛，细脉主虚，沉弦细脉结合腰膝酸软、畏寒肢冷，符合肾阳虚证。肾为先天之本，主藏精，肾阳虚则命门火衰，温煦失职，故见畏寒肢冷；肾主骨生髓，肾阳不足则腰膝失养而酸软无力。选项B肝阳上亢见头痛目眩、面红目赤，C脾阳虚以腹胀便溏、四肢不温为主，D心阳虚多伴心悸胸闷、脉沉迟结代，均不匹配。

【题干4】脉见涩而有力，配合胸痹心痛、短气乏力，其病机属？

【选项】A.气滞血瘀B.痰浊闭阻C.阴虚血虚D.阳虚痰凝

【参考答案】A

【详细解析】涩脉主痰血，涩而有力提示痰瘀互结。胸痹心痛多因气滞血瘀阻滞心脉，气机不畅则胸痛如刺，短气乏力为气滞之象。选项B痰浊闭阻多伴痰多腻苔、肢体沉重，C阴虚血虚可见头晕目涩、心悸失眠，D阳虚痰凝以畏寒肢冷、舌胖有齿痕为特征，均与题干不符。

【题干5】患者脉象细数，舌红少苔，伴口干咽燥、五心烦热，其病机是？

【选项】A.阴虚火旺B.气阴两虚C.阴阳两虚D.阴阳俱亢

【参考答案】A

【详细解析】细数脉主阴虚，舌红少苔为阴虚之征，口干咽燥、五心烦热为虚火内炽表现。阴虚火旺多因久病伤阴或温阳过度，阴不制阳则虚火上炎。选项B气阴两虚可见自汗盗汗、口干乏力，C阴阳两虚以畏寒肢冷、潮热盗汗并见为特点，D阴阳俱亢属热极生风证，均不适用。

【题干6】脉见弦滑，配合眩晕耳鸣、胸闷痰多，其病机属？

【选项】A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.瘀血阻络D.阴虚阳亢

【参考答案】B

【详细解析】弦滑脉主痰湿，眩晕耳鸣、胸闷痰多为痰浊中阻之象。痰浊中阻多因饮食不节，脾失健运，湿聚成痰，痰湿壅阻清阳，故见眩晕耳鸣；痰湿阻滞气机则胸闷，痰多而黏。选项A肝阳上亢见头痛目眩、面红目赤，C瘀血阻络以胸痛如刺、痛有定处为特征，D阴虚阳亢属本虚标实，均不契合。

【题干7】患者脉象浮滑，伴发热恶风、鼻塞流涕，其病机是？

【选项】A.风热犯表B.风寒束表C.痰热壅肺D.痰湿困表

【参考答案】B

【详细解析】浮滑脉主外感风邪夹痰湿，风寒束表证见发热恶风、鼻塞流涕、脉浮滑。风寒外袭肌表，肺系失宣则鼻塞流涕；风邪兼夹痰湿，故见滑脉。选项A风热犯表以咽痛口渴、舌红苔薄黄为特点，C痰热壅肺见咳痰黄稠、发热胸痛，D痰湿困表多伴头重如裹、肢体困重，均不适用。

【题干8】脉见涩滞，舌暗有瘀斑，伴胸痛如刺、痛有定处，其病机属？

【选项】A.气滞血瘀B.瘀血阻络C.痰瘀互结D.气虚血瘀

【参考答案】B

【详细解析】涩滞脉主瘀血，舌暗有瘀斑为瘀血之征，胸痛如刺、痛有定处为瘀血阻滞胸络的表现。瘀血阻络多因跌扑损伤或久病入络，血行不畅则痛如针刺且固定不移。选项A气滞血瘀见胸胁胀痛、嗳气频作，C痰瘀互结多伴咳嗽痰黏、舌胖有齿痕，D气虚血瘀以乏力自汗、脉细涩为特点，均不匹配。

【题干9】脉见沉弦，伴头痛如裹、胸闷脘痞，其病机是？

【选项】A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.气滞血瘀D.阴虚阳亢

【参考答案】B

【详细解析】沉弦脉主痰湿内阻，头痛如裹、胸闷脘痞为痰浊中阻典型表现。痰浊壅塞中焦，阻碍气机则脘痞胸闷；痰湿蒙蔽清窍则头痛如裹。选项A肝阳上亢见眩晕耳鸣、面红目赤，C气滞血瘀以胸胁胀痛、痛无定处为特征，D