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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸的病因不包括以下哪项？

【选项】A.胆红素生成过多B.胆汁排泄障碍C.红细胞破坏过多D.遗传代谢异常

【参考答案】D

【详细解析】新生儿黄疸主要与胆红素代谢异常相关，选项D遗传代谢异常属于罕见病因，与常见生理性黄疸无关。胆红素生成过多（A）和红细胞破坏过多（C）是生理性黄疸主要原因，胆汁排泄障碍（B）则多见于病理性黄疸。

【题干2】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案的核心原则是？

【选项】A.强化剂量化疗B.静脉注射抗生素C.基于年龄和危险分层的个体化方案D.长期使用激素

【参考答案】C

【详细解析】ALL治疗需根据患者年龄（如婴儿与儿童方案差异）及危险分层（如标准/高危组）制定个体化方案，选项C正确。选项A强化剂量化疗可能增加毒性，选项B与化疗无关，选项D激素长期使用会抑制免疫。

【题干3】新生儿肺炎的物理治疗首选方法是？

【选项】A.振动排痰B.体位引流C.热敷肺部D.震动联合叩击

【参考答案】B

【详细解析】体位引流通过重力作用促进分泌物排出，是新生儿肺炎物理治疗的核心方法。选项A振动排痰适用于痰液黏稠者，但非首选；选项C热敷可能加重炎症；选项D联合方法缺乏针对性。

【题干4】儿童过敏性紫癜的典型临床表现不包括？

【选项】A.皮肤紫癜伴关节痛B.腹痛伴消化道出血C.肾脏损害D.高热寒战

【参考答案】D

【详细解析】过敏性紫癜典型表现为“五联征”：紫癜、关节炎、腹痛、肾脏损害及出血，高热寒战（D）是感染性疾病的特征，非紫癜表现。选项B腹痛因肠道毛细血管炎导致，符合病理机制。

【题干5】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理生理机制主要与？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁肺泡隔发育不良C.支气管肺发育不良D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】RDS核心病理是肺表面活性物质（PS）缺乏，导致肺不张。选项B肺结构发育不良是长期肺损伤结果，非急性期主因；选项C支气管发育不良与RDS无直接关联；选项D胰岛素抵抗与代谢紊乱相关。

【题干6】儿童急性肾小球肾炎（AGN）的首选诊断方法是？

【选项】A.病原体分离培养B.尿沉渣检查C.肾穿刺活检D.血清补体C3测定

【参考答案】B

【详细解析】尿沉渣检查可发现变形红细胞、管型等典型改变，是AGN诊断的简便有效方法。选项A病原体分离培养耗时且阳性率低；选项C肾穿刺有创且非首选；选项D补体C3下降是病程特征而非诊断依据。

【题干7】新生儿惊厥的紧急处理不包括？

【选项】A.确保呼吸道通畅B.静脉注射苯巴比妥C.镇静后立即送检D.排查低血糖或感染

【参考答案】C

【详细解析】新生儿惊厥需立即处理呼吸道并控制发作，镇静后送检（C）不符合紧急处理原则，应同步排查低血糖（首选筛查项目）和感染。选项B苯巴比妥是常用抗惊厥药物，选项D为病因排查关键。

【题干8】儿童肥胖症的能量摄入管理应优先？

【选项】A.限制总热量摄入B.增加蛋白质比例C.控制碳水化合物比例D.调整三大营养素比例

【参考答案】A

【详细解析】肥胖症核心干预是减少能量摄入与增加消耗，优先控制总热量（A）。选项B蛋白质比例增加可能增加饱腹感，但非首要措施；选项C和D属于营养结构调整，需在热量平衡基础上实施。

【题干9】新生儿硬肿症的实验室检查关键指标是？

【选项】A.血钙水平B.血糖浓度C.血清铁蛋白D.甲状腺功能

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬肿症低血糖是重要诱因，血糖浓度监测和纠正是紧急处理核心。选项A血钙异常可能存在但非特异性；选项C血清铁蛋白反映营养状况，与硬肿症无直接关联；选项D甲状腺功能异常需排除但非首要处理。

【题干10】儿童过敏性休克首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.色甘酸钠C.苯海拉明D.糖皮质激素联合肾上腺素

【参考答案】D

【详细解析】过敏性休克急救需立即使用肾上腺素（1:1000）缓解症状，同时辅以糖皮质激素。选项A地塞米松为后续用药，选项B色甘酸钠用于预防，选项C苯海拉明仅用于轻症。

【题干11】早产儿视网膜病变（ROP）的病变进展阶段与视力损害的关系？

【选项】A.I期无影响B.II期可能影响C.III期严重视力损害D.IV期可完全恢复

【参考答案】C

【详细解析】