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2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】会厌炎的常见病原体是？

【选项】A.链球菌，B.葡萄球菌，C.流感病毒，D.厌氧菌

【参考答案】B

【详细解析】会厌炎多由混合感染引起，葡萄球菌为最常见病原体（占60%-80%），链球菌次之（15%-20%）。流感病毒等病毒感染可能合并细菌感染。厌氧菌多见于深部组织感染。

【题干2】声带麻痹的常见病因是？

【选项】A.前列腺癌，B.支气管炎，C.腹外斜肌损伤，D.喉返神经损伤

【参考答案】D

【详细解析】喉返神经损伤（尤其是左侧）可导致同侧声带麻痹，常见于甲状腺手术或纵隔肿瘤。其他选项中，前列腺癌（A）多累及下咽，支气管炎（B）为炎症性病变，腹外斜肌（C）与声带运动无关。

【题干3】过敏性鼻炎的免疫反应类型属于？

【选项】A.I型超敏反应，B.II型自身免疫，C.III型免疫复合物，D.IV型迟发型

【参考答案】A

【详细解析】过敏性鼻炎属于I型超敏反应，由IgE介导，嗜酸性粒细胞浸润。II型（B）如抗核抗体相关疾病，III型（C）如血清病，IV型（D）如接触性皮炎。

【题干4】鼻窦炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌，B.葡萄球菌，C.链球菌+变形杆菌，D.霍乱弧菌

【参考答案】C

【详细解析】急性鼻窦炎以链球菌（40%-50%）和葡萄球菌（30%-40%）混合感染为主，慢性鼻窦炎常合并变形杆菌。霍乱弧菌（D）仅见于消化道感染。

【题干5】喉部外伤后出现“犬吠样咳嗽”提示？

【选项】A.声带裂伤，B.会厌血肿，C.气管切开误伤，D.食管破裂

【参考答案】A

【详细解析】声带裂伤（A）导致声门闭合不全，气流通过时产生高调咳嗽。会厌血肿（B）多伴呼吸困难，气管切开误伤（C）表现为皮下气肿，食管破裂（D）有进行性吞咽困难。

【题干6】中耳炎导致鼓膜穿孔的常见病原体是？

【选项】A.腮腺炎病毒，B.葡萄球菌，C.流感病毒，D.乙型脑炎病毒

【参考答案】B

【详细解析】急性中耳炎最常见的病原体是溶血性链球菌（占50%-70%），其次为肺炎链球菌和葡萄球菌。腮腺炎病毒（A）多引起流行性腮腺炎，乙脑病毒（D）属虫媒病毒。

【题干7】喉癌最常见的病理类型是？

【选项】A.鳞状细胞癌，B.腺癌，C.淋巴瘤，D.黑色素瘤

【参考答案】A

【详细解析】喉癌中鳞状细胞癌占80%-90%，多见于吸烟者；腺癌（B）多见于下咽部；淋巴瘤（C）罕见；黑色素瘤（D）仅占0.5%以下。

【题干8】鼻出血最常见部位是？

【选项】A.鼻中隔前部，B.鼻中隔后部，C.鼻腔外侧壁，D.鼻底

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔前部（Little区）血管丰富，黏膜薄弱，占鼻出血的80%以上。后部（B）多因肿瘤或血管畸形，外侧壁（C）为Little区延伸。

【题干9】突发性耳聋的典型症状是？

【选项】A.耳鸣伴眩晕，B.耳鸣伴耳闷，C.耳鸣伴听力下降，D.耳闷伴平衡障碍

【参考答案】C

【详细解析】突发性耳聋以突发进行性听力下降（≥30dB）为特征，常伴耳鸣（B或C）。眩晕（A）多见于梅尼埃病，平衡障碍（D）与内耳前庭功能相关。

【题干10】喉罩的禁忌症是？

【选项】A.颈部活动受限，B.鼻中隔偏曲，C.声带麻痹，D.张口困难

【参考答案】D

【详细解析】张口困难（D）是喉罩的绝对禁忌，因无法形成密闭气道。颈部活动受限（A）可行气管插管，鼻中隔偏曲（B）可调整头位，声带麻痹（C）需谨慎评估气道管理能力。

【题干11】慢性鼻窦炎的影像学特征是？

【选项】A.鼻窦透亮，B.鼻窦均匀低密度，C.鼻窦黏膜增厚伴空气征，D.鼻窦钙化

【参考答案】C

【详细解析】慢性鼻窦炎CT示鼻窦黏膜增厚（＞3mm）及空气征（黏膜下囊泡）。鼻窦透亮（A）为萎缩性改变，均匀低密度（B）提示真菌感染，钙化（D）见于陈旧性炎症。

【题干12】喉梗阻的分度依据是？

【选项】A.吞咽困难程度，B.气道阻塞程度，C.病程长短，D.肿瘤大小

【参考答案】B

【详细解析】喉梗阻按气道阻塞程度分四度：I度（安静时无症状），II度（吞咽时咳嗽），III度（安静时有呼吸困难），IV度（完全梗阻伴三凹征）。

【题干13】外耳道异物最多见的异物是？

【选项】A.铅弹头，B.纸团，C.剪刀，D.玻璃碎片

【参考答案】B

【详细解析】外耳道异物中纸团（B）占