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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】大叶性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.乙型溶血性链球菌

【参考答案】B

【详细解析】大叶性肺炎典型病原体为肺炎链球菌（B），其通过空气传播形成原发大叶实变。金黄色葡萄球菌（A）多导致金黄色葡萄球菌肺炎，铜绿假单胞菌（C）常见于免疫缺陷患者，乙型链球菌（D）多引发扁桃体炎或猩红热。

【题干2】支气管哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药D.磺酸酯类

【参考答案】B

【详细解析】β2受体激动剂（B）如沙丁胺醇能快速解除气道平滑肌痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。茶碱类（A）适用于慢性维持治疗，抗胆碱能药（C）主要用于COPD，磺酸酯类（D）为糖皮质激素。

【题干3】肺炎支原体肺炎的典型影像学表现是？

【选项】A.胸膜增厚B.肺不张C.蜂窝状影D.网状结节影

【参考答案】C

【详细解析】肺炎支原体肺炎影像学特征为双肺散在的类圆形磨玻璃影（C），呈“毛玻璃样”改变。胸膜增厚（A）多见于结核性胸膜炎，肺不张（B）常见于黏液栓阻塞，网状结节影（D）多见于尘肺病。

【题干4】儿童社区获得性肺炎（CAP）中，病原体占比最高的为？

【选项】A.细菌B.病毒C.非典型病原体D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】儿童CAP中细菌感染占比最高（A），其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等常见。病毒（B）多导致季节性流行性肺炎，非典型病原体（C）如支原体、衣原体多见于学龄儿童，真菌（D）罕见。

【题干5】雾化吸入布地奈德治疗哮喘的机制是？

【选项】A.抑制组胺释放B.增强支气管纤毛运动C.抗炎作用D.改善肺泡通气

【参考答案】C

【详细解析】布地奈德（C）为吸入性糖皮质激素，通过抑制气道炎症介质（如IL-4、IL-5）释放，减轻气道高反应性。抑制组胺（A）是抗过敏药物作用，纤毛运动（B）与祛痰药相关，肺泡通气（D）涉及机械通气原理。

【题干6】儿童肺炎合并呼吸衰竭时，血气分析显示pH值？

【选项】A.7.35B.=7.35C.7.35D.不定

【参考答案】A

【详细解析】呼吸衰竭时血pH值降低（A），低pH提示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。pH=7.35（B）为正常范围，7.35（C）提示呼吸性碱中毒，血气分析需结合PaCO2和PaO2综合判断。

【题干7】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.B型流感嗜血杆菌C.支原体D.葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿期因母体抗体未完全通过胎盘，B型流感嗜血杆菌（B）感染最常见，占早发性肺炎的50%-70%。肺炎链球菌（A）多见于6个月后，支原体（C）感染率低于5%，葡萄球菌（D）多见于院感。

【题干8】支气管扩张症咯血最常见的原因是？

【选项】A.病毒性肺炎后B.肺结核C.肺炎支原体感染D.畸胎瘤

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张症咯血主要原因为肺结核（B）导致支气管壁结构破坏。病毒性肺炎（A）可诱发间质性肺炎，但非特异性病因；肺炎支原体（C）感染多引起细支气管炎；畸胎瘤（D）属罕见良性肿瘤。

【题干9】儿童哮喘控制良好的标准是？

【选项】A.PEF变异率10%B.PEF/FVC≥80%C.夜间症状发作2次/周D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】哮喘控制标准包含3项：1）PEF变异率10%（A）；2）PEF/FVC≥80%（B）；3）夜间症状2次/周（C）。单一指标异常提示未控制，需综合评估。

【题干10】雾化吸入沙丁胺醇的禁忌症是？

【选项】A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.肺气肿

【参考答案】C

【详细解析】沙丁胺醇（C）为选择性β2受体激动剂，可诱发支气管扩张症（A）、哮喘（B）、肺气肿（D）患者支气管痉挛加重，但肺结核（C）患者因气道结构破坏，使用雾化药物可能加重炎症扩散。

【题干11】肺炎康复期胸片示“支气管充气征”提示？

【选项】A.肺不张B.肺炎吸收C.支气管扩张D.肺肉质变

【参考答案】B

【详细解析】肺炎吸收期胸片可见支气管充气征（B），表现为肺野外带血管充气扩张，与正常心脏阴影重叠，属暂时性改变。肺不张（A）表现为局部密度增高，支气