社区卫生服务中心医保管理制度汇编 (1).docx

社区卫生服务中心医保管理制度汇编

一、医保政策社区化解读与落地制度

（一）分层解读机制

针对社区内不同文化程度、年龄结构的群体，组建“医保政策解读小组”。对老年群体，制作图文并茂的《医保报销流程图解》，用方言录制政策讲解音频；对年轻群体，开发医保政策H5页面，融入社区常见就医场景案例，通过社区公众号推送。

与社区学校、企业合作，开展“医保政策进单位”活动，为学生家长讲解儿童医保报销范围，为企业职工解读门诊共济政策，每年覆盖社区内80%以上的单位。

（二）落地跟踪措施

在各居民楼栋设立“医保政策联络员”，由热心居民担任，负责收集本楼栋居民的医保疑问，每周反馈至中心医保专员，专员