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2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-望舌历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-望舌历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者舌质淡白，舌苔薄白滑润，多提示何种病机？

【选项】A.阴虚内热；B.气血两虚；C.湿热内蕴；D.瘀血停滞

【参考答案】B

【详细解析】舌质淡白为气血不足之象，舌苔薄白滑润提示寒湿内盛。气血两虚与寒湿并存时，舌象表现为舌质淡白、苔薄白滑润，常见于脾虚湿盛证。选项A阴虚内热多见舌红少苔；选项C湿热内蕴舌质红苔黄腻；选项D瘀血停滞舌质紫暗有瘀斑，均不符合题干描述。

【题干2】舌边齿痕明显伴舌质胖大，最常见于哪种体质？

【选项】A.阴虚火旺；B.气滞血瘀；C.脾虚湿盛；D.肝火上炎

【参考答案】C

【详细解析】脾虚湿盛证以脾失健运、水湿内停为特征，舌边齿痕与舌质胖大是典型表现。选项A阴虚火旺舌红少苔；选项B气滞血瘀舌紫暗有瘀点；选项D肝火上炎舌红苔黄，均与题干不符。齿痕多因脾虚导致齿缘湿润肿胀。

【题干3】舌面裂纹深而干燥，多提示哪种热证？

【选项】A.阴虚热盛；B.阴虚水亏；C.阴虚火旺；D.阴虚内热

【参考答案】A

【详细解析】裂纹舌多因阴虚火旺，阴液耗伤导致舌质干燥失润。选项B阴虚水亏多伴五心烦热、口干咽燥；选项C阴虚火旺裂纹伴舌红少苔；选项D为重复选项。深裂纹舌常见于温病后期或慢性消耗性疾病，提示阴液大伤。

【题干4】舌质绛红无苔，伴五心烦热，多属何种证型？

【选项】A.阴虚内热；B.阴虚火旺；C.阴虚水亏；D.阴虚血虚

【参考答案】B

【详细解析】阴虚火旺证以阴不制阳、虚火内生为特点，舌质绛红无苔为阴液亏虚之象。选项A阴虚内热为广义概念，具体病机需结合舌脉；选项C阴虚水亏多伴口干咽燥、尿少；选项D阴虚血虚舌淡红少苔。绛红舌伴无苔更支持阴虚火旺，火旺灼伤阴液致舌面光红。

【题干5】舌苔黄燥厚腻，提示何种病机？

【选项】A.阴虚燥热；B.湿热内蕴；C.燥热伤津；D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析】湿热内蕴证以湿热交蒸为特点，舌苔黄燥厚腻为湿热熏蒸舌面所致。选项A阴虚燥热舌红少苔；选项C燥热伤津舌红少津；选项D瘀血停滞舌紫暗有瘀斑。黄燥厚腻苔需与热盛伤津鉴别，后者舌红绛苔黄少津。

【题干6】舌质紫暗有瘀点，伴舌下络脉迂曲，多见于何种证型？

【选项】A.气滞血瘀；B.瘀血内阻；C.气虚血瘀；D.寒凝血瘀

【参考答案】A

【详细解析】气滞血瘀证以气机郁滞、血行不畅为病机，舌质紫暗有瘀点及舌下络脉迂曲为典型表现。选项B瘀血内阻为广义概念；选项C气虚血瘀舌淡胖有瘀点；选项D寒凝血瘀舌淡胖边有齿痕。题干中舌下络脉迂曲更支持气滞血瘀，因气滞易致血行障碍。

【题干7】舌尖红苔薄白，多提示何种证型？

【选项】A.阴虚火旺；B.心火上炎；C.肝火上炎；D.肺热咳嗽

【参考答案】B

【详细解析】心火上炎证以心火亢盛为特点，舌尖红为心火偏亢的表现，苔薄白提示病邪未深。选项A阴虚火旺舌红少苔；选项C肝火上炎舌红苔黄；选项D肺热咳嗽多伴咳嗽黄痰。舌尖红苔薄白常见于心火亢盛兼脾胃虚寒证。

【题干8】舌体瘦小，舌边有齿痕，多提示何种体质？

【选项】A.气血两虚；B.阴虚火旺；C.脾虚湿盛；D.肝郁气滞

【参考答案】C

【详细解析】脾虚湿盛证以脾失健运、水湿内停为病机，舌体瘦小伴齿痕为脾虚湿盛的舌象特征。选项A气血两虚舌淡胖有齿痕；选项B阴虚火旺舌红少苔；选项D肝郁气滞舌红苔薄。瘦小舌多因脾虚失养，湿困则齿痕明显。

【题干9】舌面光滑如镜，舌质淡白，多提示何种病证？

【选项】A.湿热内蕴；B.脾胃湿热；C.肾阴耗伤；D.燥热伤津

【参考答案】C

【详细解析】肾阴耗伤证以肾精不足、阴液亏虚为病机，舌面光滑如镜（镜面舌）为肾阴枯竭之象，舌质淡白提示阳虚。选项A湿热内蕴舌红苔黄腻；选项B脾胃湿热舌红苔黄厚腻；选项D燥热伤津舌红少苔。肾阴不足需与胃阴不足鉴别，后者舌红少苔。

【题干10】舌边红肿，舌面有芒刺，多提示何种证型？

【选项】A.心火亢盛；B.阴虚火旺；C.热毒蕴盛；D.火热炽盛

【参考答案】D

【详细解析】火热炽盛证以阳热亢盛、热毒内生为病机，舌边红肿（红舌）伴芒刺为热毒壅盛之象。选项A心火亢盛舌尖红；选项B阴虚火旺舌红少苔；选项C热毒蕴盛舌红绛有芒刺。芒刺多因热毒熏蒸舌面气血壅滞，常见于温病卫分证或热入营血阶段。

【题干11】舌质暗红，苔薄白，舌边有瘀斑，多提示何种证型？

【选项】A.气滞血瘀；B.寒凝血瘀；C.瘀血停滞；D.