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2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型临床表现中，晨僵持续时间最长的为哪项？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

【参考答案】C

【详细解析】类风湿关节炎的晨僵通常超过1小时，是诊断标准之一。选项C正确，其他选项持续时间不符合临床特征。

【题干2】系统性红斑狼疮患者血清中特异性抗体最常见的是？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗核糖体P蛋白抗体D.抗平滑肌抗体

【参考答案】B

【详细解析】抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，且在疾病活动度中具有重要意义。选项B正确，其他抗体为非特异性或见于其他疾病。

【题干3】痛风急性发作期的首选药物是？

【选项】A.甲氨蝶呤B.秋水仙碱C.糖皮质激素D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【详细解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合快速缓解痛风疼痛，是急性期的首选。选项B正确，糖皮质激素适用于严重病例，非一线用药。

【题干4】干燥综合征的病理特征不包括？

【选项】A.泪腺和唾液腺淋巴细胞浸润B.关节滑膜增生C.肾小管酸性粘多糖沉积D.皮肤血管炎

【参考答案】D

【详细解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺受累为主，皮肤血管炎不属典型病理改变。选项D正确，其他选项均为常见表现。

【题干5】强直性脊柱炎的常见遗传标志是？

【选项】A.HLA-B27阳性B.HLA-DR4阳性C.抗CCP抗体阳性D.抗核糖体抗体阳性

【参考答案】A

【详细解析】HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的强提示性遗传标记，约90%患者阳性。选项A正确，其他选项与类风湿关节炎相关。

【题干6】狼疮性肾炎病理分期中，最严重的一期是？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】D

【详细解析】狼疮性肾炎IV期表现为弥漫性肾小球硬化伴肾衰竭，是终末期病变。选项D正确，其他分期病情较轻。

【题干7】系统性红斑狼疮患者出现“蝴蝶斑”最常见于？

【选项】A.面颊部B.手背C.躯干D.四肢近端

【参考答案】A

【详细解析】典型蝶形红斑位于鼻梁及双颊，是系统性红斑狼疮的标志性皮疹。选项A正确，其他部位皮损非特异性。

【题干8】风湿热治疗中，青霉素的疗程一般为？

【选项】A.7天B.10天C.14天D.21天

【参考答案】C

【详细解析】风湿热二级预防需长期青霉素治疗，常规为每周一次连续14天。选项C正确，其他选项疗程不足。

【题干9】系统性红斑狼疮患者出现血液病时，最常见的是？

【选项】A.白细胞减少B.血小板减少C.血红蛋白减少D.凝血障碍

【参考答案】B

【详细解析】红斑狼疮相关血液病以血小板减少最常见，占50%以上病例。选项B正确，贫血和凝血障碍次之。

【题干10】类风湿关节炎患者关节畸形最常见于？

【选项】A.近端指间关节B.掌指关节C.膝关节D.肩关节

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎以近端指间关节（PIP）和掌指关节（PIP/MCP）畸形为特征，呈“天鹅颈”样改变。选项B正确。

【题干11】痛风石最常累及的关节是？

【选项】A.滕关节B.第一跖趾关节C.掌指关节D.肩关节

【参考答案】B

【详细解析】第一跖趾关节（大脚趾）是痛风石最常见发生部位，称为“王冠痛风”。选项B正确，其他关节较少见。

【题干12】系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时，尿液中哪种成分增多？

【选项】A.肾上腺素B.胱抑素C.肾素D.白蛋白

【参考答案】D

【详细解析】狼疮性肾炎时尿液中白蛋白增多提示肾小球滤过受损，是蛋白尿的典型表现。选项D正确，其他选项与尿路刺激相关。

【题干13】干燥综合征患者最常见的关节表现是？

【选项】A.非侵蚀性关节炎B.膝关节肿胀C.类风湿性关节炎改变D.脊柱强直

【参考答案】A

【详细解析】干燥综合征的关节病变以非侵蚀性关节炎为主，表现为对称性小关节肿痛，与类风湿关节炎不同。选项A正确。

【题干14】系统性红斑狼疮患者出现狼疮脑病时，最常见症状是？

【选项】A.精神异常B.抽搐C.意识障碍D.共济失调

【参考答案】C

【详细解析】狼疮脑病以意识障碍和癫痫发作为典型表现，是中枢神经系统受累的严重并发症。选项C正确。

【题干15】强直性脊柱炎患者晨僵持续时间最短的