心脏触诊临床技能考试题及答案2025版.docxVIP

心脏触诊临床技能考试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.心脏触诊时，关于震颤的描述，正确的是（）

A.震颤与杂音的产生机制不同

B.触及震颤一定能听到杂音

C.听到杂音一定能触及震颤

D.震颤只发生于心尖部

2.心尖搏动向左下移位，提示（）

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

3.心脏触诊时，胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，常见于（）

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

4.用手掌尺侧小鱼际肌触诊可发现（）

A.震颤

B.心尖搏动

C.心包摩擦感

D.抬举性心尖搏动

5.正常心尖搏动的位置在（）

A.第4肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm

B.第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm

C.第5肋间左锁骨中线外侧0.5-1.0cm

D.第6肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm

6.心尖搏动增强见于（）

A.心肌梗死

B.心肌病

C.甲亢

D.肺气肿

7.心脏触诊时，检查心包摩擦感的最佳部位是（）

A.心尖部

B.胸骨左缘第3、4肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.剑突下

8.当触诊发现心尖搏动呈抬举性时，提示（）

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.右心房肥厚

D.左心房肥厚

9.触诊发现心尖搏动减弱且弥散，常见于（）

A.贫血

B.甲状腺功能亢进

C.心肌病

D.发热

10.心脏触诊时，可通过哪种方法更准确感知心尖搏动（）

A.全手掌

B.手掌尺侧

C.示指、中指指腹

D.拇指指腹

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心脏触诊时，需要注意的内容包括（）

A.心尖搏动

B.震颤

C.心包摩擦感

D.心前区隆起

2.心尖搏动减弱可见于（）

A.肥胖

B.肺气肿

C.心肌梗死

D.心肌病

3.下列哪些情况可出现震颤（）

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

4.心脏触诊发现心尖搏动移位，可能的原因有（）

A.胸腔积液

B.气胸

C.先天性心脏病

D.腹部占位性病变

5.触诊心包摩擦感的特点有（）

A.多在收缩期和舒张期均可触及

B.屏气时不消失

C.心前区均可触及

D.胸骨左缘第3、4肋间明显

6.抬举性心尖搏动常见于（）

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

7.影响心尖搏动位置改变的生理因素有（）

A.体型

B.年龄

C.体位

D.呼吸

8.心脏触诊时，震颤的强度与下列哪些因素有关（）

A.血流速度

B.瓣膜狭窄程度

C.心功能状态

D.两侧压力差

9.下列哪些疾病可能导致心前区隆起（）

A.法洛四联症

B.大量心包积液

C.先天性心脏病

D.肥厚型心肌病

10.心脏触诊发现心尖搏动增强，可能的疾病有（）

A.贫血

B.发热

C.甲状腺功能亢进

D.主动脉瓣关闭不全

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心脏触诊时，触及震颤一定提示心脏有器质性病变。（）

2.心尖搏动向左移位，一定是右心室增大。（）

3.正常情况下，心脏触诊时在心尖部可触及震颤。（）

4.心包摩擦感只能在收缩期触及。（）

5.抬举性心尖搏动是左心室肥厚的重要体征之一。（）

6.心尖搏动减弱一定提示心肌收缩力下降。（）

7.心脏触诊时，发现心尖搏动位置改变，均为病理性因素导致。（）

8.震颤的强度与病变的严重程度呈正相关。（）

9.胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤，提示肺动脉瓣狭窄。（）

10.触诊发现心尖搏动范围增大，一定是心脏增大。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏触诊时检查心尖搏动的内容。

答案：检查心尖搏动的位置、强度、范围、节律及频率。

2.简述震颤产生的机制。

答案：血液经狭窄的口径或循异常方向流动形成涡流，使心壁或血管壁振动传至胸壁所致。

3.简述心包摩擦感与胸膜摩擦感的鉴别要点。

答案：心包摩擦感与心搏一致，屏气不消失；胸膜摩擦感与呼吸有关，屏气可消失。

4.简述心尖搏动增强的常见原因。

答案：生理上可见于剧烈运动、情绪激动等；病理上见于甲亢、贫血、发热、左心室肥厚等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在心脏触诊中，如何准确鉴别不同类型的震颤及其临床意义。

答案：根据震颤部位和时期鉴别。如胸骨右缘第2肋间收缩期震颤