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肺栓塞应急预案脚本

###场景设定

时间：上午10点

地点：某综合医院心内科病房

人物：患者张大爷（68岁，因下肢静脉曲张入院治疗）、责任护士小李、值班医生王医生、护士长赵护士长、呼吸科会诊医生刘医生、家属张大妈

###事件起因

张大爷在病房内突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，责任护士小李发现情况后立即启动肺栓塞应急预案。

###脚本内容

####第一幕：发现异常

-**时间**：上午10点05分

-**地点**：心内科病房302室

-**人物**：患者张大爷、责任护士小李

-**场景**：责任护士小李像往常一样在病房进行查房，当走到302室时，发现患者张大爷面色苍白，呼吸急促，正用手捂着胸口，床边的痰盂里有少量带血的痰液。

-**小李**：（急忙上前）张大爷，您这是怎么啦？别着急，慢慢说。

-**张大爷**：（痛苦地喘息）我……我喘不上气，胸口疼……

-**小李**：（立即为患者测量生命体征，发现心率加快、血压下降、血氧饱和度降低）不好，可能是发生肺栓塞了，我马上通知医生。

####第二幕：启动应急预案

-**时间**：上午10点07分

-**地点**：护士站

-**人物**：责任护士小李、值班医生王医生

-**场景**：小李迅速跑到护士站，拿起电话拨通了值班医生王医生的电话。

-**小李**：王医生，302室的张大爷突然出现呼吸困难、胸痛、咯血的症状，生命体征不稳定，我怀疑是肺栓塞。

-**王医生**：（严肃地）我马上过去，你先让患者绝对卧床休息，给予高流量吸氧，建立静脉通道。

-**小李**：好的，王医生，我这就去安排。

####第三幕：初步处理

-**时间**：上午10点10分

-**地点**：心内科病房302室

-**人物**：责任护士小李、患者张大爷

-**场景**：小李回到病房，迅速将张大爷平卧在床上，避免随意搬动，同时为其连接上高流量吸氧装置，并熟练地为患者建立了静脉通道。

-**小李**：（轻声安慰）张大爷，您别害怕，医生马上就来了，您先好好休息，配合我治疗。

-**张大爷**：（虚弱地点点头）好……

####第四幕：医生到场

-**时间**：上午10点12分

-**地点**：心内科病房302室

-**人物**：值班医生王医生、责任护士小李、患者张大爷

-**场景**：值班医生王医生匆匆赶到病房，立即对患者进行详细的体格检查。

-**王医生**：（边检查边询问）张大爷，您这种情况是突然发生的吗？之前有没有什么诱因？

-**张大爷**：（断断续续地）我……我刚才想下床走走，就觉得胸口闷得慌……

-**王医生**：（对小李）小李，马上抽血查血常规、凝血功能、D-二聚体，急查心电图、床旁超声心动图和胸部CT肺动脉造影。

-**小李**：好的，王医生，我这就去安排。

####第五幕：检查安排

-**时间**：上午10点15分

-**地点**：心内科病房302室、护士站

-**人物**：责任护士小李、检验科人员、心电图室人员、超声科人员、CT室人员

-**场景**：小李迅速安排各项检查事宜，通知检验科人员来病房抽血，心电图室人员来做心电图，超声科人员来做床旁超声心动图，同时联系CT室做好胸部CT肺动脉造影的准备工作。

-**小李**：（对检验科人员）麻烦您尽快抽血，查血常规、凝血功能、D-二聚体，结果出来后马上送到医生办公室。

-**检验科人员**：好的，我这就开始。

-**小李**：（对心电图室人员）师傅，麻烦您动作快一点，给患者做个心电图。

-**心电图室人员**：没问题，我这就操作。

####第六幕：检查进行

-**时间**：上午10点20分-10点35分

-**地点**：心内科病房302室

-**人物**：检验科人员、心电图室人员、超声科人员、患者张大爷、责任护士小李

-**场景**：各项检查有条不紊地进行着。检验科人员顺利抽取了患者的血液样本，心电图室人员为患者做了心电图，超声科人员进行了床旁超声心动图检查。

-**心电图室人员**：（对小李）心电图做完了，我马上回科室出报告。

-**超声科人员**：（对小李）超声心动图也做好了，我会尽快把结果送过来。

-**小李**：（对两人）辛苦你们了，麻烦尽快出结果。

####第七幕：病情沟通

-**时间**：上午10点30分

-**地点**：心内科病房302室门口

-**人物**：值班医生王医生、患者家属张大妈

-**场景**：值班医生王医生走出病房，向患者家属张大妈沟通病情。

-**王医生**：张大妈，您别着急，目前您老伴的情况