2025年综合类-护理学(医学高级)-内科护理(医学高级)-内科护理学综合练习历年真题摘选带答案(5.docxVIP

2025年综合类-护理学(医学高级)-内科护理(医学高级)-内科护理学综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-护理学(医学高级)-内科护理(医学高级)-内科护理学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.短期β2受体激动剂B.长期β2受体激动剂C.茶碱类D.肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】短期β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速缓解急性加重期支气管痉挛，而长期β2受体激动剂（如沙美特罗）主要用于维持治疗。茶碱类和肾上腺素在此场景中并非首选，肾上腺素适用于严重哮喘急性发作但存在心血管风险者。

【题干2】急性左心衰竭时，利尿剂应早期使用的主要目的是？

【选项】A.减轻肺水肿B.改善心功能C.预防电解质紊乱D.降低心脏负荷

【参考答案】D

【详细解析】急性左心衰竭时，利尿剂早期使用可快速减少肺内液体潴留，降低心脏前负荷，改善肺水肿症状。虽然降低心脏负荷是最终目的，但直接机制是通过减少肺淤血实现的。电解质紊乱是长期使用的副作用，而非早期目标。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素静脉输注的初始剂量应为？

【选项】A.0.1U/kg·minB.0.5U/kg·minC.1U/kg·minD.5U/kg·min

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒胰岛素初始剂量通常为0.5U/kg·min，旨在快速降低血糖并抑制酮体生成。0.1U/kg·min剂量过低，1U/kg·min可能引发低血糖风险，而5U/kg·min属于经验性大剂量，缺乏循证依据。

【题干4】尿毒症患者进行腹膜透析时，饮食护理需重点控制？

【选项】A.蛋白质B.磷C.钠D.糖

【参考答案】B

【详细解析】尿毒症患者通过腹膜透析清除毒素，但磷代谢主要依赖肠道吸收，饮食中需严格限制磷摄入（如低磷饮食）。钠和糖的摄入主要影响水钠潴留和血糖控制，蛋白质摄入需根据残余肾功能调整，但非腹膜透析的核心限制目标。

【题干5】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗为？

【选项】A.起病后1-3小时B.3-6小时C.6-12小时D.12-24小时

【参考答案】A

【详细解析】心肌再灌注治疗黄金时间为起病后1-3小时，此阶段心肌细胞存活率最高。3-6小时仍可能通过急诊PCI恢复血流，但成功率显著下降。6小时后再通血管对濒死心肌的挽救作用有限。

【题干6】高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

【选项】A.氯沙坦B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.阿替洛尔

【参考答案】A

【详细解析】氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，兼具改善胰岛素抵抗、降低尿蛋白的作用，是高血压合并糖尿病的一线药物。噻嗪类利尿剂可能加重高血糖和电解质紊乱，β受体阻滞剂可能抑制糖代谢，阿替洛尔对代谢影响较小但无直接保护作用。

【题干7】慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，首选的酸碱纠正药物是？

【选项】A.碳酸氢钠B.氯化钾C.乳酸钠D.磷酸氢钠

【参考答案】A

【详细解析】代谢性酸中毒时，碳酸氢钠可快速中和H+，升高血pH值。乳酸钠适用于呼吸性酸中毒伴低血糖时，氯化钾纠正高钾血症，磷酸氢钠用于纠正低磷血症。慢性肾衰竭患者常合并高钾血症，需同步监测电解质。

【题干8】急性白血病化疗后骨髓抑制期，护理重点不包括？

【选项】A.预防感染B.控制出血C.改善营养D.骨髓穿刺

【参考答案】D

【详细解析】骨髓抑制期主要并发症为感染、出血和营养不良，骨髓穿刺属于治疗性操作而非护理重点。出血护理需监测出血时间、血小板计数及皮肤黏膜出血情况，控制感染需加强无菌操作和隔离措施。

【题干9】慢性支气管炎急性发作时，痰液黏稠者应采取的体位是？

【选项】A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.头高位

【参考答案】B

【详细解析】俯卧位可使气道内分泌物向大气道引流，减少痰液滞留，尤其适用于痰液黏稠且无禁忌证的患者。半卧位可缓解肺淤血，侧卧位用于防止呕吐物误吸，头高位可能加重气道扭曲。

【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者血气分析显示pH值降低，其首要处理措施是？

【选项】A.补充电解质B.静脉输注胰岛素C.纠正低血糖D.确保足够热量

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒的核心是高血糖、酮体升高和酸中毒，胰岛素是纠正代谢紊乱的关键。早期输注胰岛素可抑制酮体生成并促进糖异生，同时需监测血糖并调整剂量。补液和电解质纠正需