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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师中医学历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师中医学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医诊断学中，脉象的“细脉”与“濡脉”在脉体特征和主病方面存在本质区别，以下哪项描述正确？

【选项】A.细脉脉体细小如线，主气血不足；B.细脉脉位较深，主外感表证；C.濡脉脉体浮而无力，主湿邪困阻；D.濡脉主虚寒证，需配合脉率判断。

【参考答案】A

【详细解析】细脉以脉体细小如线为特征，主气血不足或阴虚火旺；濡脉脉位浮而中空，主湿邪困阻或阳虚欲脱。选项A正确描述了细脉主病，选项C错误将濡脉与湿邪关联但未明确病机，选项B和D混淆了脉位与脉象主病的关系。

【题干2】在中药配伍禁忌中，“十八反”与“十九畏”的共同作用机制是？

【选项】A.酸碱中和增强药效；B.配伍后毒性增强或降低；C.减少首过效应；D.联合发挥协同作用。

【参考答案】B

【详细解析】十八反强调配伍后可能产生毒性或烈性，如乌头反半夏；十九畏侧重“畏”药毒性被“畏”药减轻，如硫黄畏朴硝。两者均通过特定组合改变药性，选项B准确概括其共同机制。

【题干3】《伤寒论》中治疗太阳病蓄水证的经典方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸；B.麻黄汤；C.五苓散；D.麻杏石甘汤。

【参考答案】C

【详细解析】五苓散由桂枝、茯苓、猪苓等组成，功能利水渗湿，治疗太阳病蓄水证；麻黄汤为解表散寒主方，桂枝茯苓丸用于血瘀证。选项C符合经典方剂应用场景。

【题干4】针灸治疗胃痛时，特定穴位配伍可增强疗效，如“中脘配内关”属于哪种协同作用？

【选项】A.上下配穴；B.前后配穴；C.左右配穴；D.表里配穴。

【参考答案】D

【详细解析】中脘为胃经募穴，内关为手厥阴心包经络穴，二者属表里配穴法，通过经络联系调节胃气。上下配穴指头身躯干上下搭配，左右配穴强调对称取穴。

【题干5】中药“四气五味”理论中，具有发散、升散作用的药物多属哪类性质？

【选项】A.阴寒；B.阳热；C.辛温；D.甘平。

【参考答案】C

【详细解析】辛味药物多具发散作用，如麻黄（辛温）、薄荷（辛凉），而四气分类中辛温属阳热性质。选项C既符合辛味特性，又对应四气分类标准。

【题干6】中医辨证论治中，“同病异治”与“异病同治”的核心区别在于？

【选项】A.病机相同；B.治法相反；C.病位异同；D.病程阶段。

【参考答案】A

【详细解析】同病异治指同一疾病因人、因时、因地异而治法不同（如高血压不同证型）；异病同治指不同疾病因病机相同而治法一致（如肺痈与肠痈均属热盛成痈）。选项A正确揭示核心差异。

【题干7】中药“十八反”中禁忌配伍的典型组合是？

【选项】A.甘草反甘遂；B.半夏反白芨；C.人参反五灵脂；D.芍药反甘草。

【参考答案】D

【详细解析】十八反明确“十八种药物之间有配伍禁忌”，其中甘草反甘遂、乌头反半夏等。选项D中芍药反甘草虽未被现代研究证实，但仍是传统禁忌组合之一。

【题干8】针灸治疗失眠时，特定时辰选穴可提高疗效，称为？

【选项】A.子午流注；B.气血辨证；C.经络辨证；D.脏腑配穴。

【参考答案】A

【详细解析】子午流注根据时辰开穴，如子时（23-1点）取三阴交（肝经原穴）治疗失眠，通过时辰与经络的协同作用增强疗效。选项B气血辨证侧重病理状态，与时间无关。

【题干9】中医“治未病”思想在预防肿瘤中的应用体现为？

【选项】A.滋补气血；B.调节免疫；C.化痰散结；D.放疗辅助。

【参考答案】B

【详细解析】治未病强调“未病先防”“既病防变”，通过扶正固本调节机体免疫（如黄芪多糖增强NK细胞活性），而非直接抗肿瘤。选项D为西医治疗手段。

【题干10】《金匮要略》中治疗风水相搏证的方剂是？

【选项】A.麻黄杏仁甘草石膏汤；B.五苓散；C.麻黄附子细辛汤；D.苓桂术甘汤。

【参考答案】D

【详细解析】风水相搏证以头面浮肿、小便不利为特征，苓桂术甘汤温阳化饮，利水渗湿；麻黄附子细辛汤治少阴病太阳中风证。选项D符合方证对应原则。

【题干11】中药“十八反”中“甘遂反甘草”的禁忌依据是？

【选项】A.泻下作用叠加；B.毒性增强；C.药效抵消；D.肝肾损伤。

【参考答案】B

【详细解析】甘遂泻下力强，甘草甘缓，二者配伍可能增强毒性（动物实验显示协同毒性），传统认为属“毒增”。选项A错误，因泻下作用不叠加。

【题干12】针灸治疗胃下垂时，特定穴位配伍可增强中焦气机，如“中脘配天枢”属于？

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