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2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细胞凋亡与坏死的根本区别在于

【选项】A.是否有炎症反应B.是否伴随遗传物质断裂C.细胞核是否碎裂D.是否由外界因素引起

【参考答案】C

【详细解析】细胞凋亡是基因控制的主动死亡过程，细胞核DNA呈梯状断裂（核碎裂），不引发炎症反应；坏死是被动性损伤，细胞核不规则碎裂，伴随炎症反应。B选项错误因凋亡也涉及遗传物质改变，D选项错误因两者均可由不同诱因引起。

【题干2】休克指数（脉压/心率）＞2.0提示

【选项】A.失血性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.神经源性休克

【参考答案】A

【详细解析】休克指数＞2.0反映外周血管扩张，血容量不足，符合失血性休克特征。心源性休克脉压低且心率快，指数＜1；神经源性休克脉压正常但心率快，指数接近1。

【题干3】急性肾衰竭时最早出现的电解质紊乱是

【选项】A.高钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.低氯血症

【参考答案】C

【详细解析】肾小管泌H+功能障碍致H+潴留，CO2结合力下降，血PaCO2降低，同时HCO3-重吸收减少，代谢性酸中毒最早出现。高钾血症多见于慢性肾衰晚期。

【题干4】关于凝血酶原时间（PT）的延长，下列哪项正确

【选项】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.抗凝剂过量D.纤维蛋白原增多

【参考答案】B

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏会延长PT。凝血因子Ⅶ缺乏同样影响PT，但更显著。抗凝剂过量延长APTT，而纤维蛋白原增多影响TT。

【题干5】下列哪项不是休克代偿期表现

【选项】A.心率加快B.皮肤湿冷C.尿量增多D.血压升高

【参考答案】C

【详细解析】休克代偿期（暖休克）表现为心率＞100次/分，皮肤温暖，血压代偿性升高，尿量减少（肾血流量↓）。尿量增多是休克晚期表现。

【题干6】炎症介质释放过程中不参与的是

【选项】A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.血管内皮细胞D.T淋巴细胞

【参考答案】D

【详细解析】炎症介质释放由巨噬细胞、中性粒细胞和血管内皮细胞介导，T淋巴细胞主要通过细胞因子调控免疫应答，不直接释放大量炎症介质。

【题干7】关于细胞凋亡的描述错误的是

【选项】A.Bcl-2蛋白抑制凋亡B.脂质体膜磷脂翻转C.caspase激活是特征性事件D.脂质过氧化加剧损伤

【参考答案】D

【详细解析】细胞凋亡时脂质体膜磷脂翻转形成负向超化能梯度（B选项正确），caspase激活是核心事件（C正确）。脂质过氧化是坏死特征，凋亡时膜磷脂稳定。

【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的死因是

【选项】A.肺性脑病B.肺动脉高压C.肺炎D.肺癌

【参考答案】A

【详细解析】COPD晚期因低氧血症和高碳酸血症导致肺性脑病，是主要死因。肺癌虽与COPD相关，但非直接致死原因。

【题干9】关于肝性脑病的治疗，错误的是

【选项】A.纠正电解质紊乱B.乳果糖调节肠道菌群C.禁食蛋白质D.减少肠道产氨

【参考答案】C

【详细解析】肝性脑病治疗需限制蛋白质摄入（C正确），但完全禁食蛋白质会加重能量代谢障碍。乳果糖通过酸化肠道减少氨生成，减少产氨药物无效。

【题干10】下列哪项不是高钾血症临床表现

【选项】A.腹泻B.心律失常C.肌无力D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】高钾血症典型表现包括肠鸣音减弱（腹泻样症状）、肌无力、心律失常（如QRS增宽）。瞳孔散大是低钾血症特征。

【题干11】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，错误的是

【选项】A.肺泡毛细血管膜损伤B.肺间质水肿C.肺顺应性下降D.氧合指数＞300

【参考答案】D

【详细解析】ARDS氧合指数（PaO2/FiO2）通常＜200，严重者＜100。氧合指数＞300提示肺功能基本正常。

【题干12】下列哪项属于第Ⅲ类抗心律失常药物

【选项】A.维拉帕米B.美托洛尔C.胺碘酮D.硝苯地平

【参考答案】C

【详细解析】胺碘酮属于第Ⅲ类抗心律失常药（延长复极过程）。维拉帕米（第Ⅰc类）、美托洛尔（β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）属其他类别。

【题干13】关于糖尿病肾病（DN）的分期，错误的是

【选项】A.肾小球高滤过期B.肾小管损伤期C.肾间质纤维化期D.肾衰竭期

【参考答案】B

【详细解析】DN分期为：1期（肾小球高滤过期）、4期（肾间质纤维化期）、5期（肾衰竭期）。肾小管损伤并非独立分期标准。

【题干14】关于急性肺水肿的病理生理