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2025年综合类-医学三基(护士)-神经内、外科及精神科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-医学三基(护士)-神经内、外科及精神科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性脑卒中患者出现意识障碍伴右侧肢体偏瘫，最可能的病理机制是？

【选项】A.脑干梗死B.大脑前循环梗死C.小脑梗死D.椎基底动脉梗死

【参考答案】B

【详细解析】大脑前循环梗死（包括主干及分支）累及面颗失用、偏瘫及优势半球语言中枢，意识障碍多因脑干受累引发。小脑梗死以共济失调为主，椎基底动脉梗死常导致眩晕、吞咽困难，故B为正确答案。

【题干2】癫痫持续状态首选的静脉注射药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.拉莫三嗪D.地西泮

【参考答案】D

【详细解析】癫痫持续状态需快速控制发作，地西泮静脉注射起效最快（2-5分钟），且可联合苯妥英钠序贯治疗。丙戊酸钠需静脉输注且起效慢，拉莫三嗪主要用于预防发作，故D正确。

【题干3】帕金森病患者的震颤特征是？

【选项】A.震颤在静止时明显B.震颤在运动时加重C.震颤伴肌张力障碍D.震颤与共济失调并存

【参考答案】A

【详细解析】帕金森病“静止性震颤”表现为肢体静止时出现4-6Hz高频震颤，动作后减轻，与亨廷顿病“意向性震颤”及小脑病变的节律异常震颤鉴别，故A正确。

【题干4】脑出血的急救措施不包括？

【选项】A.立即头高位30°B.甘露醇静脉滴注C.脑室引流D.立即停用抗凝药物

【参考答案】A

【详细解析】脑出血急性期头高位可能加重脑水肿，应取平卧位；甘露醇可降低颅内压，脑室引流适用于脑积水；停用抗凝药物是基础处理，故A错误。

【题干5】精神分裂症药物治疗的首选药物是？

【选项】A.奥氮平B.哌嗪酮C.氯氮平D.琥珀酸甘露醇酯

【参考答案】A

【详细解析】奥氮平因代谢稳定、副作用少成为一线药物，氯氮平适用于难治性病例，琥珀酸甘露醇酯为脑水肿药物，故A正确。

【题干6】脑肿瘤的典型MRI信号特征是？

【选项】A.T1等信号T2高信号B.T1低信号T2低信号C.T1等信号T2等信号D.T1高信号T2高信号

【参考答案】A

【详细解析】脑肿瘤因含蛋白质丰富呈长T1（稍低）和长T2（高）信号，增强扫描呈均匀或不均匀强化，故A正确。

【题干7】急性腰髓损伤患者应保持的体位是？

【选项】A.抬高床头15°B.仰卧位膝下垫枕C.侧卧位D.俯卧位

【参考答案】C

【详细解析】脊髓损伤需保持脊柱轴线稳定，侧卧位可减少脊髓压力，避免俯卧位压迫脊髓，故C正确。

【题干8】癫痫发作时急救的关键措施是？

【选项】A.清除口腔分泌物B.拉紧患者四肢C.立即送医D.给予地西泮肌注

【参考答案】B

【详细解析】发作期需防止舌咬伤及跌倒，B项操作可减少危险；地西泮需静脉注射，肌注易致呼吸抑制，故B正确。

【题干9】抑郁症患者伴自杀倾向时，首要护理措施是？

【选项】A.建立信任关系B.加强生活护理C.监护患者安全D.嘱家属多陪伴

【参考答案】C

【详细解析】抑郁症自杀风险高，需立即实施安全护理（如约束带、移除危险品），优先于其他护理措施，故C正确。

【题干10】脑外伤后颅内压增高最常见于？

【选项】A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑疝D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【详细解析】脑疝是颅内压急剧升高的危急表现，表现为意识障碍加深、瞳孔散大，需紧急处理，故C正确。

【题干11】癫痫患者突然停药最常见的后果是？

【选项】A.癫痫发作加重B.肝功能异常C.肌肉萎缩D.血糖升高

【参考答案】A

【详细解析】突然停药易诱发癫痫持续状态，长期用药者需逐渐减量，故A正确。

【题干12】帕金森病药物治疗“开关现象”最常见于？

【选项】A.多巴胺能药物B.抗胆碱能药物C.铁剂D.维生素B12

【参考答案】A

【详细解析】左旋多巴类药物易导致开关现象（波动性症状），抗胆碱能药物可能加重震颤，故A正确。

【题干13】精神分裂症阴性症状最常见的是？

【选项】A.情感淡漠B.意念减退C.思维散漫D.情感兴奋

【参考答案】A

【详细解析】阴性症状包括情感淡漠、言语减少、社交退缩，阳性症状为幻觉、妄想等，故A正确。

【题干14】脑卒中后偏瘫的康复治疗原则是？

【选项】A.急性期被动运动B.急性期主动锻炼C.恢复期肌力训练D.恢复期平衡训练

【参考答案