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2025/07/09

急性肾损伤患者护理查房

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CONTENTS

目录

01

急性肾损伤概述

02

急性肾损伤的治疗

03

急性肾损伤的护理

04

查房流程与注意事项

急性肾损伤概述

01

定义与分类

急性肾损伤的定义

急性肾损伤是指在短时间内（通常为数小时至数周）肾功能急剧下降，导致代谢废物积累和水电解质失衡。

急性肾损伤的分类

根据病因和临床表现，急性肾损伤分为肾前性、肾性和肾后性三种类型，每种类型有不同的治疗和护理策略。

症状表现

尿量减少

急性肾损伤患者常出现尿量显著减少，甚至无尿，这是肾功能下降的直接体现。

水肿

由于肾脏排泄功能受损，体内水分和钠盐滞留，导致患者出现眼睑、下肢等部位水肿。

高血压

肾损伤导致体内水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高，是常见的临床表现之一。

代谢性酸中毒

肾脏功能受损，无法有效排出体内酸性代谢产物，导致血液pH值下降，出现代谢性酸中毒。

诊断方法

血液和尿液检测

通过血液肌酐和尿素氮水平的测定，以及尿液分析，评估肾功能状态。

影像学检查

使用超声波、CT扫描或MRI等影像技术，检查肾脏结构和血流情况。

肾活检

在必要时，通过肾活检获取肾组织样本，进行显微镜检查以确诊肾脏损伤程度。

急性肾损伤的治疗

02

一般治疗措施

维持水电解质平衡

急性肾损伤患者需严格监控和调整体液及电解质水平，防止并发症。

控制血压和血糖

合理使用降压药物和胰岛素，维持血压和血糖在正常范围内，减轻肾脏负担。

药物治疗方案

利尿剂的应用

使用利尿剂如呋塞米帮助患者排出多余水分，减轻肾脏负担。

血管紧张素转换酶抑制剂

ACE抑制剂可降低血压，改善肾功能，延缓肾损伤进展。

抗凝药物

对于血栓风险高的患者，抗凝药物如肝素可预防血栓形成。

抗生素治疗

针对感染引起的急性肾损伤，合理使用抗生素控制感染。

血液净化治疗

血液和尿液检测

通过血液肌酐和尿素氮水平的测定，以及尿液分析，评估肾功能状态。

影像学检查

使用超声波、CT扫描或MRI等影像技术，检查肾脏结构和血流情况。

肾活检

在必要时，通过肾活检获取肾组织样本，进行显微镜检查，以确诊肾脏损伤程度。

急性肾损伤的护理

03

护理评估

维持水电解质平衡

监测患者血清电解质水平，及时调整液体输入量，防止高钾血症和脱水。

控制血压和心率

使用降压药物控制高血压，减少心脏负担，预防心力衰竭，保护肾功能。

护理计划制定

急性肾损伤的定义

急性肾损伤是指在短时间内（通常为数小时至数天）肾功能急剧下降，导致代谢废物积累和水电解质失衡。

急性肾损伤的分类

根据病因和临床表现，急性肾损伤分为肾前性、肾性和肾后性三种类型，每种类型有不同的治疗和护理策略。

护理实施与监测

尿量减少

急性肾损伤患者常出现尿量显著减少，甚至无尿，这是肾功能下降的直接体现。

水肿

由于肾脏排泄功能受损，体内液体滞留，患者可能出现眼睑、下肢等部位的水肿。

高血压

肾脏受损导致体内水钠潴留，可引起血压升高，是急性肾损伤的常见症状之一。

代谢性酸中毒

肾功能不全时，体内酸性代谢产物清除减少，可导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等。

查房流程与注意事项

04

查房前准备

维持水电解质平衡

通过静脉输液或调整饮食，确保患者体内水分和电解质稳定，预防并发症。

控制血压和血糖

使用药物控制高血压和高血糖，减少肾脏负担，促进肾功能恢复。

查房过程管理

01

利尿剂的应用

使用利尿剂如呋塞米帮助急性肾损伤患者排除体内多余水分，减轻水肿。

02

血管紧张素转换酶抑制剂

ACE抑制剂可降低血压，改善肾功能，但需监测肾功能和血钾水平。

03

抗生素治疗

针对感染引起的急性肾损伤，合理使用抗生素以控制感染源。

04

肾上腺皮质激素

在某些类型的急性肾损伤中，使用肾上腺皮质激素可减轻炎症反应。

查房后总结与反馈

急性肾损伤的定义

急性肾损伤指肾功能在短时间内急剧下降，通常在数小时至数天内发生。

急性肾损伤的分类

根据病因和临床表现，急性肾损伤分为肾前性、肾性和肾后性三种类型。

THEEND

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