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《多重耐药菌医院感染的预防与控制培训》考核题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.多重耐药菌（MDRO）的定义是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：B

解析：根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，多重耐药菌指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2.以下哪种细菌不属于临床常见的多重耐药菌？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.大肠埃希菌（ESBLs阴性）

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

答案：C

解析：大肠埃希菌若ESBLs阴性，通常对β-内酰胺类药物敏感，不属于多重耐药菌；ESBLs阳性或对碳青霉烯类耐药时才属于。

3.多重耐药菌最主要的传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.消化道传播

答案：C

解析：MDRO主要通过医务人员手、医疗设备、环境表面等间接接触传播，或患者之间直接接触传播。

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色是？

A.黄色（空气传播）

B.粉色（飞沫传播）

C.蓝色（接触传播）

D.红色（血液/体液传播）

答案：C

解析：根据《医院隔离技术规范》，接触传播隔离标识为蓝色，空气传播为黄色，飞沫传播为粉色。

5.医务人员接触多重耐药菌感染患者或污染物品后，手卫生应首选？

A.流动水洗手

B.速干手消毒剂擦拭

C.先洗手再用速干手消毒剂

D.戴手套后无需手卫生

答案：B

解析：接触患者或污染物品后，若手部无明显污染，首选速干手消毒剂；若有明显污染，先用流动水洗手，再用速干手消毒剂。

6.多重耐药菌感染患者使用的体温计、血压计等诊疗器械，应采取的处理原则是？

A.专人专用，用后严格消毒

B.与其他患者共用，每日消毒

C.集中回收，每周消毒

D.无需特殊处理

答案：A

解析：为避免交叉感染，MDRO患者诊疗器械应专人专用，用后采用含氯消毒剂（500-1000mg/L）擦拭消毒。

7.对多重耐药菌感染患者进行转运时，错误的做法是？

A.提前通知接收科室

B.患者佩戴外科口罩

C.转运人员做好防护

D.转运后无需消毒平车

答案：D

解析：转运后需用含氯消毒剂（1000mg/L）对平车等转运工具进行终末消毒。

8.多重耐药菌感染患者的医疗废物应如何处理？

A.放入黑色垃圾袋，按一般医疗废物处理

B.放入黄色垃圾袋，分层封扎，标识“感染性废物”

C.放入双层黄色垃圾袋，鹅颈结封扎，标识“多重耐药菌感染性废物”

D.混入生活垃圾

答案：C

解析：MDRO患者医疗废物需双层黄色垃圾袋包装，鹅颈结封扎，外贴“多重耐药菌感染性废物”标识，按感染性废物处理。

9.临床科室发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内上报医院感染管理科？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：根据规范要求，发现MDRO感染或定植病例后，需24小时内通过医院感染监测系统上报。

10.以下哪项不是多重耐药菌医院感染的高危因素？

A.长期使用广谱抗菌药物

B.入住ICU

C.严格手卫生

D.留置中心静脉导管

答案：C

解析：严格手卫生是预防措施，而非高危因素；长期使用广谱抗菌药物、侵入性操作、免疫抑制状态等是高危因素。

11.对多重耐药菌定植患者的管理，错误的是？

A.与感染患者同等管理

B.无需进行隔离

C.监测耐药菌变化

D.加强手卫生

答案：B

解析：定植患者与感染患者具有同等传播风险，需实施相同的接触隔离措施。

12.环境表面清洁消毒时，含氯消毒剂的有效浓度应为？

A.50-100mg/L

B.250-500mg/L

C.500-1000mg/L

D.2000-5000mg/L

答案：C

解析：普通环境表面使用500mg/L含氯消毒剂，污染严重时（如患者分泌物污染）使用1000mg/L。

13.关于抗菌药物合理使用，错误的是？

A.严格掌握用药指征

B.长期联合使用广谱抗生素预防感染

C.根据药敏结果调整用药

D.执行抗菌药物分级管理制度

答案：B

解析：长期联合使用广谱抗生素会增加MDRO产生风险，应避免无指征预防用药。

14.医务人员在接触多重耐药菌患者前后，手卫生的正确顺序是？

A.接触前→操作中→接触后→离开病房前

B.接触前→操作后→接触患者周围环境后→离开病房前

C.接触患者前→接触患者血液体液后→接触患者周围环境后→离开患者床旁前

D.接触患者前→接触患者后→接触患者周围环境后→离开病房前

答案：D

解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患