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《基层医疗机构医院感染管理基本要求》试题和答案解析
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.基层医疗机构感染管理第一责任人是：
A.院感科主任
B.临床科室主任
C.医疗机构主要负责人
D.护理部主任
答案：C
解析：根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，医疗机构主要负责人是医院感染管理的第一责任人，需全面负责感染管理工作的组织与落实，包括制度建设、资源保障和监督考核。
2.基层医疗机构治疗室空气消毒首选方法是：
A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）
B.化学消毒剂喷雾（含氯消毒液500mg/L）
C.自然通风（每日至少3次，每次30分钟）
D.空气净化机持续运行
答案：C
解析：基层医疗机构应优先采用自然通风进行空气消毒，这是最经济有效的方式。当自然通风条件不足时，可选择紫外线照射（需注意照射强度≥70μW/cm2，照射时间≥30分钟）或空气净化设备。化学消毒剂喷雾因可能刺激呼吸道，不作为首选。
3.以下哪种情况无需进行手卫生？
A.接触患者周围环境后
B.为患者测量血压前
C.脱手套后
D.接触清洁物品前
答案：D
解析：手卫生的五个关键时机包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触清洁物品前若未接触污染区域，不属于必须手卫生的情况，但需结合实际场景判断，若清洁物品将用于患者，则仍需执行。
4.基层医疗机构使用的压舌板应选择：
A.一次性使用
B.高压蒸汽灭菌重复使用
C.戊二醛浸泡消毒后重复使用
D.含氯消毒液擦拭后重复使用
答案：A
解析：压舌板属于接触黏膜的诊疗器械，应达到消毒水平。基层医疗机构因消毒设施有限，推荐使用一次性压舌板，避免重复使用带来的交叉感染风险。若需重复使用，必须采用压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或环氧乙烷灭菌，不可使用浸泡或擦拭消毒。
5.医疗废物暂存时间不得超过：
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案：C
解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时。基层医疗机构若每日产生量较少，需设置专用暂存柜（箱），并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇措施。
6.进行肌肉注射时，皮肤消毒范围应至少：
A.2cm×2cm
B.5cm×5cm
C.8cm×8cm
D.10cm×10cm
答案：B
解析：肌肉注射皮肤消毒需以穿刺点为中心，由内向外螺旋式涂擦，消毒范围直径≥5cm（即5cm×5cm区域），待干后再进行穿刺，避免消毒剂未干导致细菌随穿刺针带入体内。
7.基层医疗机构使用的紫外线灯强度监测频次为：
A.每月1次
B.每季度1次
C.每半年1次
D.每年1次
答案：C
解析：紫外线灯使用过程中强度会逐渐衰减，当强度低于70μW/cm2时需更换。基层医疗机构应每半年使用紫外线强度指示卡监测1次，记录结果并留存备查。
8.以下哪种物品属于损伤性医疗废物？
A.使用后的棉球
B.带血的输液管
C.废弃的手术刀
D.病理检查后的组织标本
答案：C
解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、手术刀、载玻片等。棉球属于感染性废物，带血输液管属于感染性废物，病理组织属于病理性废物。
9.基层医疗机构开展口腔诊疗时，牙钻手机应达到的消毒水平是：
A.清洁
B.消毒
C.灭菌
D.终末消毒
答案：C
解析：牙钻手机属于接触患者口腔黏膜并可能进入无菌组织的高度危险性物品，必须达到灭菌水平。基层口腔诊疗机构应配备小型压力蒸汽灭菌器，每次使用后及时清洗、包装、灭菌。
10.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者需在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？
A.2小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案：C
解析：乙肝病毒职业暴露后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并同时接种乙肝疫苗。若暴露者已接种过疫苗且已知抗-HBs≥10mIU/mL，可无需注射HBIG。
二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）
1.基层医疗机构感染管理小组的职责包括：
A.制定本机构感染管理制度
B.开展感染监测与风险评估
C.组织人员培训与考核
D.处理医疗纠纷
E.监督消毒灭菌效果
答案：ABCE
解析：感染管理小组的核心职责是围绕感染防控开展工作，包括制度制定、监测评估、培训考核和效果监督。处理医疗纠纷属于医务科或质控部门职责，不属于感染管理小组范围。
2.手卫生效果的判断标准是：
A.细菌菌落数≤5CFU/cm2（接触患者黏膜时）
B.细菌菌落数≤10CFU/cm2（非关键科室）
C.未检出致病性微生物
D.肉眼观察无可见污染物
E.手消毒剂残留量符合标准
答案：AB
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