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2025年综合类-天津住院医师神经内科-神经内科操作技术历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-天津住院医师神经内科-神经内科操作技术历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】非惊厥性癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.地西泮C.甘露醇D.苯妥英钠

【参考答案】A

【详细解析】非惊厥性癫痫持续状态首选丙戊酸钠静脉注射，因其起效快且副作用少。地西泮适用于惊厥性癫痫持续状态，甘露醇用于降低颅内压，苯妥英钠为二线药物。

【题干2】腰椎穿刺的绝对禁忌症是？

【选项】A.腰椎间盘突出B.感染性脑膜炎C.硬膜下血肿D.高血压

【参考答案】C

【详细解析】硬膜下血肿是腰椎穿刺的绝对禁忌症，因穿刺可能引发血肿扩大和脑疝。其他选项为相对禁忌症或非禁忌症。

【题干3】肌电图检查在周围神经病变中的主要应用是？

【选项】A.评估脑卒中后偏瘫B.检测中枢神经系统病变C.诊断面神经炎D.评估周围神经损伤

【参考答案】D

【详细解析】肌电图通过检测神经传导速度和肌肉动作电位评估周围神经损伤，是诊断周围神经病变的核心手段。其他选项属于脑电图或影像学检查范围。

【题干4】硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

【选项】A.进行性意识障碍B.疼痛放射至下肢C.肌力下降D.视野缺损

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外血肿主要表现为进行性意识障碍、局部疼痛放射及肌力下降，视野缺损多见于硬膜下血肿或脑挫裂伤。

【题干5】脑脊液压力测定正常值范围为？

【选项】A.80-180cmH2OB.100-200cmH2OC.120-220cmH2OD.150-250cmH2O

【参考答案】A

【详细解析】正常脑脊液压力为80-180cmH2O（侧卧位）。超过200cmH2O提示颅内压增高，需排查脑积水、肿瘤等病因。

【题干6】脑电图电极Fp1/Fp2的正确放置部位是？

【选项】A.额叶中央区B.眼睑下方C.眶上缘D.眶外缘

【参考答案】B

【详细解析】Fp1/Fp2为前额电极，位于眼睑下方，用于监测前额区脑电活动。其他选项对应其他标准电极位置。

【题干7】肌电图在周围神经病变中显示低波幅多发放提示？

【选项】A.肌源性病变B.神经源性病变C.肌肉萎缩D.肌肉疲劳

【参考答案】B

【详细解析】神经源性病变表现为低波幅、多发放的肌电图特征，而肌源性病变以肌束颤动电位为主。

【题干8】硬膜外麻醉常用的药物组合是？

【选项】A.硫喷妥钠+阿托品B.利多卡因+普鲁卡因C.布比卡因+芬太尼D.葡萄糖+地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉常用利多卡因（局麻药）与普鲁卡因（辅助药）的混合液，布比卡因多用于蛛网膜下腔麻醉。

【题干9】脑脊液常规检查异常提示脑膜炎的典型表现是？

【选项】A.红细胞＞10×10?/LB.白细胞＞500×10?/LC.蛋白质＞0.45g/LD.糖定量＜1.0mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】脑膜炎时脑脊液白细胞显著增多（＞500×10?/L），以中性粒细胞为主；其他选项为正常范围或其他疾病的特征。

【题干10】视频监测脑电图在癫痫分类中的必要性是？

【选项】A.诊断局灶性癫痫B.评估癫痫综合征C.确定癫痫病因D.观察癫痫发作模式

【参考答案】D

【详细解析】视频监测可同步记录脑电活动和临床发作行为，是区分复杂部分性发作与精神运动性癫痫的关键依据。

【题干11】肌电图检查中表面电极主要用于？

【选项】A.检测神经传导速度B.观察肌肉纤维类型C.评估肌肉厚度D.检测动作电位传导

【参考答案】A

【详细解析】表面电极用于检测神经传导速度和肌肉动作电位，是神经源性或肌源性病变诊断的核心工具。

【题干12】硬膜外血肿的紧急处理措施是？

【选项】A.脊柱MRI检查B.立即手术C.脱水治疗D.肾上腺皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外血肿需紧急手术清除血肿，避免脑疝形成。MRI检查虽能确诊但无法替代手术时机。

【题干13】脑脊液生化检查异常提示脑膜癌病的主要表现是？

【选项】A.蛋白质＞4.5g/LB.糖定量＜0.6mmol/LC.氯化物＜120mmol/LD.红细胞＞10×10?/L

【参考答案】B

【详细解析】脑膜癌病时脑脊液糖定量显著降低（＜0.6mmol/L），蛋白质增高，氯化物正常或略低。

【题干14】脑电图