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新生儿院内感染柯萨奇病毒B
;;体现：4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向
调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。
结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染;宿州眼球事件;
——山西省两所医院20名患者血液透析感染丙肝；
——蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡。;我们的反思;我们医院的感染监测是怎么做的？能发现流行、存在的隐患吗？我们采用干预措施了吗？有效吗？;我们的行动是
什么？;这样您可以做到;持续质量改善应用案例1;VAP对预后的影响;发现问题;制定目的;头脑风暴—寻找也许多种原因;环境;寻找主因;确定主因;制定计划
针对X1（无菌操作）;每天定期使用口泰清洗口腔（所有护理班护士负责）;床头抬高卧位
持续声门下吸引
定期监测胃残存量;手卫生培训;;吸痰培训;吸痰操作考核;监测胃残存量;;体位;
VAP;C-有效减少VAP;制度化;原则化;吸痰流程规范化;持续质量改善应用案例2;流行病学;流行病学;分析现实状况;目的;找原因—头脑风暴;环境;寻找主因;确定主因;制定计划
针对X1（无菌操作）;每天评估导管留置必要性（首席医生和院感监控护士）
每天评估导管局部有无感染征象（首席医生和院感监控护士）
每天评估有无不能解释全身感染体现（首席医生和院感监控护士）;手卫生规范;;;;;;最大化无菌屏障
戴无菌手套和口罩帽子;检查;评估成果;制度化;Cvc敷料更换流程;导管评估流程;;1-4月CRBSI发生率控制
在目的水平，但6月超过目的控制
水平（11.3‰），因此有必要继续
改善，使感染控制质量得到不停提高;新一轮PDCA循环开始;谢谢
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