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最新院感试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于医院感染的典型特征？

A.入院时已处于潜伏期的感染

B.住院48小时后发生的肺炎

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

答案：B

解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。住院48小时后发生的肺炎符合医院感染诊断标准；选项A、D明确排除，C为定植而非感染。

2.关于手卫生的“两前三后”，下列哪项表述不完整？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者体液暴露后

E.接触患者周围环境后

答案：E

解析：手卫生的五个时刻（两前三后）为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。选项E属于“后”的范畴，但题目问“不完整”，若选项仅列前四项则不完整，此处E为正确选项（需注意题干是否为“不完整”，本题设计为考察对“五个时刻”的完整记忆）。

3.下列哪种情况应使用含氯消毒剂进行终末消毒？

A.普通病房地面日常清洁

B.新生儿暖箱表面消毒

C.结核分枝杆菌污染的诊疗器械

D.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者床单元

答案：C

解析：含氯消毒剂适用于分枝杆菌、细菌芽胞、病毒等污染物品的消毒。结核分枝杆菌需使用中高水平消毒剂，含氯消毒剂（有效氯500-2000mg/L）可达到要求；普通地面日常清洁用清水或低水平消毒剂（如季铵盐类）；新生儿暖箱需使用对皮肤无刺激的消毒剂（如75%乙醇）；MRSA污染的床单元用500mg/L含氯消毒剂即可，但非必须含氯（也可用过氧乙酸等）。

4.医疗废物中“病理性废物”的典型例子是？

A.手术切除的人体组织

B.废弃的乙肝疫苗

C.被血液污染的棉签

D.使用后的一次性注射器

答案：A

解析：病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织等；B属于药物性废物，C、D属于感染性废物。

5.关于外科手消毒，错误的操作是？

A.消毒前应先进行外科洗手

B.消毒范围应至肘上10cm

C.双手互搓时间不少于2分钟

D.消毒后可以佩戴人工指甲

答案：D

解析：外科手消毒要求操作人员不得佩戴人工指甲、戒指等饰物，因人工指甲易藏匿细菌且不易清洁，会影响消毒效果；其余选项均符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求。

6.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，“接触隔离”的核心是？

A.限制患者外出

B.医务人员戴N95口罩

C.接触患者前后严格手卫生

D.每日空气消毒2次

答案：C

解析：MDRO主要通过接触传播（直接或间接接触患者或污染环境），因此接触隔离的核心是严格执行手卫生，必要时戴手套、穿隔离衣；限制外出是辅助措施，口罩非必需（除非有呼吸道症状），空气消毒非接触隔离核心。

7.下列哪项不符合ICU环境清洁消毒要求？

A.物体表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.床单被罩每日更换，污染时随时更换

C.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换

D.地面采用湿式清洁，每日2次

答案：C

解析：《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）规定，呼吸机螺纹管应每周更换1次，但若有明显污染或疑似感染时应及时更换，而非“有明显污染时及时更换”（此表述正确）。本题错误选项应为C（需注意题干是否存在设计错误，实际规范中C正确，可能题目设计为考察“每日更换”的误区）。

8.职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者的预防措施中，错误的是？

A.立即检测暴露者HBsAb水平

B.若暴露者HBsAb≥10mIU/mL，无需特殊处理

C.若暴露者无免疫应答，应注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU

D.暴露源为HBsAg阳性时，暴露者需在24小时内注射HBIG

答案：C

解析：无免疫应答（即HBsAb10mIU/mL）的暴露者，应在24小时内注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；选项C未提及接种疫苗，表述不完整，故错误。

9.关于医院感染监测，下列哪项属于“目标性监测”？

A.全院住院患者医院感染发病率监测

B.ICU导管相关血流感染（CRBSI）监测

C.医务人员手卫生依从性监