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最新整理医学影像诊断试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最好（）

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声检查

答案：C。解析：MRI对软组织有良好的分辨能力，能清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等结构，而X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨差；CT对软组织分辨不如MRI；超声检查对某些软组织有一定诊断价值，但整体软组织分辨能力不如MRI。

2.肺部渗出性病变的X线表现为（）

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A。解析：肺部渗出性病变是指肺部炎症等导致的渗出物在肺内积聚，X线表现多为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊；圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等；条索状阴影密度较高、边缘清晰多为陈旧性病变；空洞性阴影洞壁较厚可见于肺脓肿等。

3.下列关于骨折的X线表现，错误的是（）

A.骨折线在X线片上表现为低密度影

B.儿童青枝骨折X线表现为骨皮质连续性中断

C.嵌入性骨折X线表现为密度增高的条带状影

D.骨折愈合过程中可见骨痂形成

答案：B。解析：儿童青枝骨折是不完全骨折，骨皮质没有完全连续性中断，表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起，而不是连续性中断；骨折线在X线片上因骨折处骨质连续性破坏，表现为低密度影；嵌入性骨折由于骨折断端相互嵌入，X线表现为密度增高的条带状影；骨折愈合过程中会有骨痂形成，在X线片上可观察到。

4.肝内占位性病变，CT平扫呈低密度，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B。解析：肝血管瘤典型的CT表现为平扫呈低密度，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，呈等密度或高密度；肝癌增强扫描多表现为“快进快出”，动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度迅速下降；肝囊肿CT平扫为水样低密度影，增强扫描无强化；肝转移瘤增强扫描表现多样，但一般无典型的从边缘向中心填充强化特点。

5.以下哪种疾病在MRI上T1WI和T2WI均表现为高信号（）

A.脑梗死急性期

B.脑出血急性期

C.脑肿瘤囊变

D.脂肪瘤

答案：D。解析：脂肪瘤内含有大量脂肪组织，在MRI上T1WI和T2WI均表现为高信号；脑梗死急性期在T1WI多为等或稍低信号，T2WI为高信号；脑出血急性期在T1WI多为等或低信号，T2WI为低信号；脑肿瘤囊变在T1WI多为低信号，T2WI为高信号。

6.肠梗阻的X线表现不包括（）

A.肠管扩张

B.肠腔内气液平面

C.肠壁增厚

D.结肠袋消失

答案：C。解析：肠梗阻的X线表现主要有肠管扩张、肠腔内气液平面，小肠梗阻时可见阶梯状气液平面，结肠梗阻时可出现结肠袋消失等表现；肠壁增厚不是肠梗阻典型的X线表现，多见于肠道肿瘤等疾病。

7.关节间隙变窄常见于（）

A.关节脱位

B.关节退行性变

C.关节结核

D.以上都是

答案：D。解析：关节脱位时关节结构改变可能导致关节间隙变窄；关节退行性变可引起关节软骨磨损、关节间隙变窄；关节结核可破坏关节软骨和骨质，也会导致关节间隙变窄。

8.乳腺钼靶摄影中，钙化灶呈细小、密集、呈簇状分布，提示（）

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳腺增生

答案：C。解析：乳腺癌在乳腺钼靶摄影中常可出现细小、密集、呈簇状分布的钙化灶，这是乳腺癌的一个重要影像学特征；乳腺纤维瘤多表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块；乳腺囊肿表现为圆形或椭圆形的透亮区；乳腺增生多表现为乳腺组织增厚、结构紊乱等。

9.肾实质内圆形或类圆形低密度影，边界清晰，增强扫描无强化，最可能的诊断是（）

A.肾囊肿

B.肾肿瘤

C.肾脓肿

D.肾结核

答案：A。解析：肾囊肿在CT上表现为肾实质内圆形或类圆形低密度影，边界清晰，增强扫描无强化；肾肿瘤增强扫描多有强化表现；肾脓肿增强扫描可见脓肿壁强化；肾结核表现较复杂，可伴有肾实质破坏、钙化等，增强扫描也有其相应的强化特点。

10.下列关于心脏大血管MRI检查的优点，错误的是（）

A.无需注射造影剂即可显示心脏大血管的形态和结构

B.对心肌病变的诊断有重要价值

C.可进行心脏功能的评估

D.对心脏瓣膜病的诊断不如超声心动图

答案：D。解析：心脏大血管MRI无需注射造影剂即可利用流空效应显示心脏大血管的形态和结构，对心肌病变