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特应性皮炎治疗药物应用管理共识试题
一、选择题
1.特应性皮炎治疗中,以下哪种药物属于外用糖皮质激素的一线用药?()[单选题]*
A.卤米松
B.他克莫司
C.吡美莫司
D.维A酸
E.阿达帕林
答案:A。原因:卤米松是外用糖皮质激素,外用糖皮质激素是特应性皮炎治疗的一线用药。他克莫司和吡美莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂;维A酸主要用于痤疮等疾病的治疗;阿达帕林也是主要用于痤疮治疗,并非特应性皮炎外用糖皮质激素的一线用药。
2.在特应性皮炎治疗药物管理中,对于轻度患者,首先推荐使用()[单选题]*
A.强效糖皮质激素
B.中效糖皮质激素
C.弱效糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.生物制剂
答案:C。原因:对于特应性皮炎轻度患者,首先推荐使用弱效糖皮质激素,这样可以在控制症状的同时减少不良反应的发生。强效糖皮质激素不良反应相对较大,一般用于较严重病情;中效糖皮质激素不是轻度患者的首选;免疫抑制剂和生物制剂通常用于中重度或难治性特应性皮炎。
3.特应性皮炎患者使用钙调神经磷酸酶抑制剂时,以下哪种情况需要谨慎使用?()[单选题]*
A.2岁以下儿童
B.成人
C.老年患者
D.有细菌感染的患者
E.病情严重患者
答案:A。原因:钙调神经磷酸酶抑制剂在2岁以下儿童使用时需要谨慎,因为可能存在安全性问题。成人、老年患者相对而言在符合使用指征时可以使用;有细菌感染的患者使用钙调神经磷酸酶抑制剂并非绝对禁忌;病情严重患者可能会在综合考虑下使用,不是绝对谨慎使用的情况。
4.以下哪种生物制剂已被应用于特应性皮炎的治疗?()[单选题]*
A.英夫利昔单抗
B.阿达木单抗
C.度普利尤单抗
D.依那西普
E.利妥昔单抗
答案:C。原因:度普利尤单抗已被应用于特应性皮炎的治疗。英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普主要用于类风湿关节炎、克罗恩病等其他疾病的治疗;利妥昔单抗主要用于血液系统疾病等的治疗,并非特应性皮炎的常用生物制剂。
5.特应性皮炎患者长期大量使用外用糖皮质激素可能会出现以下哪种不良反应?()[多选题]*
A.皮肤萎缩
B.毛细血管扩张
C.色素沉着
D.继发感染
E.骨质疏松
答案:ABCD。原因:长期大量使用外用糖皮质激素可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应。而骨质疏松主要是长期大量使用系统糖皮质激素可能出现的不良反应,外用糖皮质激素一般较少引起骨质疏松。
6.在特应性皮炎治疗药物的选择中,需要考虑患者的()[多选题]*
A.年龄
B.病情严重程度
C.病变部位
D.既往药物治疗史
E.过敏史
答案:ABCDE。原因:患者的年龄会影响药物的安全性和有效性,如儿童和老年人用药需谨慎;病情严重程度决定了是使用一线药物还是需要更强效的治疗药物;病变部位不同可能选择不同剂型的药物;既往药物治疗史有助于判断哪些药物有效、哪些有不良反应;过敏史则能避免使用患者过敏的药物。
7.特应性皮炎治疗中,以下哪种药物可用于缓解瘙痒症状?()[单选题]*
A.氯雷他定
B.阿司匹林
C.青霉素
D.胰岛素
E.叶酸
答案:A。原因:氯雷他定是抗组胺药物,可用于缓解特应性皮炎的瘙痒症状。阿司匹林是解热镇痛药;青霉素是抗生素;胰岛素用于调节血糖;叶酸用于预防胎儿神经管畸形等,均不能用于缓解特应性皮炎瘙痒症状。
8.对于特应性皮炎的维持治疗,以下哪种药物可能是合适的选择?()[单选题]*
A.低强度糖皮质激素
B.高强度糖皮质激素
C.首次发病时使用的最强效药物
D.免疫调节剂
E.抗生素
答案:A。原因:在特应性皮炎的维持治疗阶段,低强度糖皮质激素可用于维持症状的控制,减少复发。高强度糖皮质激素不良反应较大,不适合长期维持;首次发病时使用的最强效药物也不适合长期维持;免疫调节剂一般不是维持治疗的常规选择;抗生素用于有感染情况,而非维持治疗。
9.以下关于特应性皮炎治疗药物应用管理中,患者教育方面错误的是()[单选题]*
A.告知患者外用糖皮质激素的正确使用方法
B.强调自行停药的危害
C.告诉患者钙调神经磷酸酶抑制剂没有不良反应
D.提醒患者避免搔抓的重要性
E.指导患者观察药物疗效和不良反应
答案:C。原因:虽然钙调神经磷酸酶抑制剂相对安全,但也有一定的不良反应,如局部刺激等,所以不能告诉患者没有不良反应。告知患者外用糖皮质激素正确使用方法、强调自行停药危害、提醒避免搔抓和指导观察药物疗效和不良反应都是患者教育的正确内容。
10.特应性皮炎患者使用系统糖皮质激素时,以下哪项是需要重点关注的?()[多选题]*
A.剂量
B.疗程
C.撤药反应
D.对内分泌系统的影响
E.对心血管系统的影响
答案:ABCDE。原因:使用系统糖皮
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