金属与非金属矿山企业安全生产许可证申请书.pdfVIP

附件1

申请编号:受理编号:

申请日期:受理日期:

金属与非金属矿山企业

安全生产许可证

申请书

申请单位___________________________

取证单位

经人

联系电话

填写日期___________________________

新疆维吾尔自治区安全生产监督管理局

填写说明

一、本申请书合用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和

独立尾矿库申请安全生产许可证；也合用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施

法》第二十一条的规定申请理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或者用计算机打印，要求字迹清晰、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、嗖理日期”由发证机关填写，其余各项由

申请单位填写。其中，’经人”是指申请单位指定的理申请事宜的人员；“联系电话”是指

经人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：

a）具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写，•申请单位”栏的内容，不需

填写“取证单位”栏的内容。

b）企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿

山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

c）惟独一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单

位”的名称均填写该矿山企业。

六、申请书表格中的申请单位的“名称”栏，应当填写工商登记名称；申请单位的“地址”栏，应

当填写工商登记地址：取证单位的“名称”栏，应当填写全称；取证单位的“地址”栏，

应当填写所在地详细地址；“经济类型”栏，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》

填写；“联系电话”栏应当填写固定电话号码；

七、申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、

采掘施工等内容：

八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探，乍业、

采掘施工作业、铁矿开采开（采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等。

九、申请书表格中‘取证单位意见和申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人

用钢笔、签字笔签字。

名称

地址

申

邮政编码从业人数专职安全员人数

请

单工商注册号登记日期

位

登记机关

主要负责人