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高血压病人的护理试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压患者非药物治疗中，每日钠盐摄入量应控制在多少以下？

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

2.患者服用氢氯噻嗪后，护士应重点监测的实验室指标是？

A.血糖

B.血钾

C.血肌酐

D.血尿素氮

3.高血压急症患者需快速降压时，首选的静脉用药是？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平片（舌下含服）

C.硝普钠

D.美托洛尔

4.体位性低血压的典型表现是？

A.平卧位血压较坐位高20mmHg

B.从卧位转为立位时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg

C.运动后血压升高≥30mmHg

D.情绪激动时血压骤升

5.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标是？

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

6.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？

A.氨氯地平

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.呋塞米

7.高血压患者出现头痛、视力模糊、意识改变，血压220/140mmHg，首先考虑的并发症是？

A.脑出血

B.高血压脑病

C.急性左心衰竭

D.主动脉夹层

8.指导高血压患者运动时，推荐的有氧运动频率是？

A.每周1-2次，每次10分钟

B.每周3-5次，每次30-60分钟

C.每周6-7次，每次60分钟以上

D.仅在症状缓解时运动

9.长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）的患者，若突然停药可能诱发？

A.低血压休克

B.心动过缓

C.反跳性高血压

D.支气管哮喘

10.高血压患者眼底检查出现视乳头水肿，属于Keith-Wagener眼底分级的几级？

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.高血压的危险因素包括？

A.高钠低钾饮食

B.肥胖（BMI≥28）

C.适量饮酒（每日＜25g酒精）

D.长期精神紧张

E.年龄＞55岁（男性）或＞65岁（女性）

2.高血压患者药物治疗的原则包括？

A.小剂量起始

B.优先选择长效制剂

C.联合用药

D.根据患者具体情况调整剂量

E.血压正常后立即停药

3.高血压合并心力衰竭患者的护理要点包括？

A.严格限制液体入量

B.取平卧位休息

C.监测尿量及体重变化

D.观察有无呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

E.指导患者用力排便以保持大便通畅

4.高血压患者健康教育的内容包括？

A.解释长期规律服药的重要性

B.教会患者家庭血压测量方法

C.建议戒烟并避免二手烟

D.鼓励多吃腌制食品以补充钠

E.说明情绪激动可能诱发血压骤升

5.高血压急症的处理原则包括？

A.快速降低血压（1小时内降25%左右）

B.24-48小时内降至160/100mmHg左右

C.立即舌下含服短效硝苯地平

D.优先选择静脉给药

E.避免血压下降过快导致重要器官灌注不足

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述高血压的分级标准（依据《中国高血压防治指南2018年修订版》）。

2.列举5种常用降压药物的类别、代表药物及主要副作用。

3.如何对高血压患者进行体位性低血压的预防及护理？

四、案例分析题（共35分）

患者，男性，68岁，退休教师，因“反复头痛、头晕5年，加重伴恶心2小时”入院。既往有高血压病史5年，最高血压180/110mmHg，未规律服药，平时偶测血压150-160/90-100mmHg。2小时前因家庭矛盾情绪激动后出现剧烈头痛（前额部胀痛）、恶心、视物模糊，无呕吐、肢体活动障碍。入院查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP210/130mmHg；神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：随机血糖6.2mmol/L，血钾3.8mmol/L，血肌酐85μmol/L；心电图示窦性心动过速；头颅CT未见明显异常。

请根据上述案例，回答以下问题：

（1）该患者目前最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）

（2）列出主要的护理问题（至少4个）。（10分）

（3）针对该患者的护理