2025年痔病诊疗指南试题.docVIP

痔病诊疗指南试题

一、选择题

1.痔病最常见的症状是（）[单选题]*

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

E.黏液分泌

答案：B。原因：便血是痔病最常见的症状，通常在排便时出现，可表现为便后手纸带血、滴血或喷射状出血等。而疼痛、脱出、瘙痒和黏液分泌虽然也是痔病可能出现的症状，但相对便血来说，不是最常见的首发症状。

2.以下哪项检查对痔病的诊断最直观（）[单选题]*

A.肛门指诊

B.肛门镜检查

C.结肠镜检查

D.大便潜血试验

E.腹部超声

答案：B。原因：肛门镜检查可以直接观察到直肠肛管内部痔核的大小、数量、位置、有无出血等情况，对痔病的诊断最为直观。肛门指诊主要用于了解直肠肛管的质地、有无肿块等，但对于痔病的直观观察不如肛门镜。结肠镜检查主要用于检查结肠内的病变，对痔病诊断并非最直接。大便潜血试验主要用于检测消化道是否有出血，不能直接诊断痔病。腹部超声对痔病的诊断没有帮助。

3.内痔的主要病理特征是（）[单选题]*

A.齿状线以下静脉丛曲张

B.齿状线以上静脉丛曲张

C.肛管皮肤增厚

D.肛垫下移

E.肛管括约肌松弛

答案：B。原因：内痔是位于齿状线以上的直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，其主要病理特征是齿状线以上静脉丛曲张。齿状线以下静脉丛曲张是外痔的特点。肛管皮肤增厚不是内痔的主要病理特征。肛垫下移是痔病发病机制的一种学说，但不是内痔的主要病理特征描述。肛管括约肌松弛与内痔的主要病理特征无关。

4.对于无症状的痔病患者，通常采取的处理方法是（）[单选题]*

A.手术切除

B.药物坐浴

C.硬化剂注射

D.橡皮圈套扎

E.观察，无需特殊处理

答案：E。原因：无症状的痔病通常不需要进行特殊处理，因为很多痔病患者可能终身仅有轻微的痔结构改变而不出现症状。手术切除、药物坐浴、硬化剂注射和橡皮圈套扎都是针对有症状的痔病患者的治疗方法。

5.以下哪种食物对痔病患者的病情可能有不利影响（）[单选题]*

A.富含膳食纤维的蔬菜

B.水果

C.辛辣食物

D.酸奶

E.粗粮

答案：C。原因：辛辣食物可能会刺激直肠肛管黏膜，导致局部血管扩张、充血，加重痔病患者的症状，如疼痛、便血、脱出等。而富含膳食纤维的蔬菜、水果、酸奶和粗粮有助于保持大便通畅，减轻排便时对痔核的压力，对痔病患者的病情有好处。

6.痔病患者出现疼痛剧烈，最可能的原因是（）[单选题]*

A.内痔脱出嵌顿

B.外痔血栓形成

C.痔核黏膜破损

D.肛门括约肌痉挛

E.痔核感染

答案：A。原因：内痔脱出嵌顿后，由于痔核血液循环受阻，会引起剧烈疼痛。外痔血栓形成虽然也会疼痛，但相对内痔脱出嵌顿来说，疼痛程度可能稍轻。痔核黏膜破损主要引起出血而非疼痛剧烈。肛门括约肌痉挛可加重疼痛，但通常是在有其他诱因如内痔脱出嵌顿等情况下才会出现。痔核感染虽然也会疼痛，但不是最常见的引起疼痛剧烈的原因。

7.以下哪种治疗方法主要适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔（）[单选题]*

A.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

B.传统痔切除术

C.橡皮圈套扎术

D.红外线凝固术

E.激光治疗

答案：C。原因：橡皮圈套扎术适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，通过阻断痔核的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落而达到治疗目的。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）主要用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或环状痔等。传统痔切除术适用于较严重的痔病患者。红外线凝固术和激光治疗目前应用相对较少，且对于Ⅰ-Ⅱ度内痔不是主要的治疗方法。

8.痔病患者在排便后应避免（）[单选题]*

A.用柔软卫生纸轻轻擦拭

B.温水坐浴

C.用力擦拭

D.涂抹药膏

E.及时更换内裤

答案：C。原因：用力擦拭会刺激痔核，容易导致痔核破损、出血，加重痔病患者的症状。而用柔软卫生纸轻轻擦拭、温水坐浴、涂抹药膏和及时更换内裤都是有利于痔病患者护理的措施。

9.以下关于痔病预防措施的说法，错误的是（）[单选题]*

A.避免久坐久立

B.养成良好的排便习惯，避免排便时间过长

C.多吃辛辣食物促进肠道蠕动

D.积极治疗引起腹压增高的疾病

E.经常进行提肛运动

答案：C。原因：多吃辛辣食物会刺激直肠肛管，不利于痔病的预防，反而可能诱发或加重痔病。避免久坐久立、养成良好排便习惯、积极治疗引起腹压增高的疾病和经常进行提肛运动都有助于预防痔病。

10.痔病患者如果出现大量便血，可能导致（）[多选题]*

A.贫血

B.休克

C.肛周感染加重

D.痔核脱出加重

E.直肠黏膜脱垂

答案：AB。原因：大量便血会导致人体失血过多，长期可引起贫血，短时间内大量失血如果没有得到及时补充，可能会导致休克。肛周感染加重、痔核脱出加重和直肠黏膜脱垂与大量便血并没有直接的因果关系。