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骨科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是骨折的专有体征？

A.局部肿胀

B.反常活动

C.压痛明显

D.功能障碍

答案：B

解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。局部肿胀、压痛、功能障碍为一般表现，并非骨折特有。

2.关于皮牵引的描述，错误的是：

A.适用于儿童或老年体弱患者

B.牵引重量一般不超过5kg

C.需密切观察皮肤有无压疮

D.可用于股骨干骨折的长期牵引

答案：D

解析：皮牵引通过胶布或牵引带固定皮肤，牵引力较小（一般≤5kg），适用于儿童或老年体弱患者的短期牵引（通常不超过4周）。股骨干骨折需较大牵引力，应选择骨牵引。

3.石膏固定后，若患者主诉“固定部位有烧灼感”，首先应考虑：

A.石膏过紧导致血液循环障碍

B.石膏边缘压迫皮肤

C.患者对石膏材料过敏

D.骨折端移位刺激神经

答案：B

解析：石膏固定后，局部烧灼感常见原因为石膏边缘不平整或衬垫不足，压迫皮肤。若为血液循环障碍，常表现为肢端苍白、发凉、麻木；过敏多表现为皮疹、瘙痒；骨折端移位多伴剧烈疼痛、畸形。

4.全髋关节置换术后患者，最应避免的体位是：

A.患侧髋关节屈曲90°

B.双腿自然分开

C.交叉双腿（跷二郎腿）

D.仰卧位时在两腿间夹软枕

答案：C

解析：全髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋、屈曲90°，以防假体脱位。交叉双腿会导致髋关节内收内旋，增加脱位风险；夹软枕可保持外展中立位，是正确体位。

5.骨筋膜室综合征最早出现的症状是：

A.肢体远端无脉

B.感觉异常

C.进行性加重的疼痛

D.肌肉麻痹

答案：C

解析：骨筋膜室综合征因筋膜室内压力增高，最早出现的是进行性加重的疼痛（尤其被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧），随后出现感觉异常（麻木、刺痛）、苍白或发绀、无脉（晚期表现）、肌肉麻痹（不可逆损伤）。

6.胸腰椎压缩性骨折患者保守治疗时，正确的卧床姿势是：

A.侧卧位，双腿蜷曲

B.仰卧位，腰部垫软枕

C.俯卧位，腹部垫枕

D.半坐卧位，背部靠枕

答案：B

解析：胸腰椎压缩性骨折保守治疗需维持脊柱过伸位，仰卧位时腰部垫软枕（高度约5-10cm）可帮助恢复椎体高度，避免侧卧位或半坐卧位导致脊柱弯曲加重损伤。

7.关于开放性骨折的处理，错误的是：

A.尽早进行清创术（伤后6-8小时内最佳）

B.彻底清除失活组织和异物

C.一期闭合伤口时可直接缝合

D.所有开放性骨折均需立即切开复位内固定

答案：D

解析：开放性骨折的处理原则是尽早清创（6-8小时黄金期）、清除坏死组织、预防感染。是否一期内固定需根据污染程度决定，严重污染或软组织损伤重的患者应先外固定架固定，二期处理。

8.牵引患者护理中，“保持牵引锤悬空”的主要目的是：

A.避免牵引锤碰撞地面

B.确保牵引力持续有效

C.防止牵引绳断裂

D.方便观察牵引重量

答案：B

解析：牵引锤需悬空，不可接触地面或床栏，否则会导致牵引力减小或消失，影响复位效果。

9.股骨颈骨折患者术后最易发生的并发症是：

A.肺部感染

B.深静脉血栓（DVT）

C.压疮

D.股骨头坏死

答案：D

解析：股骨颈骨折因股骨头血供受损（主要来自旋股内、外侧动脉分支），术后易发生股骨头缺血性坏死（尤其头下型骨折）。DVT多见于长期卧床患者，但股骨头坏死是股骨颈骨折特有的严重并发症。

10.关节镜术后早期功能锻炼的重点是：

A.关节抗阻训练

B.股四头肌等长收缩

C.关节负重行走

D.大幅度关节屈伸

答案：B

解析：关节镜术后早期（24-48小时）应进行股四头肌等长收缩训练（如“绷腿”），促进血液循环，预防肌肉萎缩，避免早期负重或剧烈活动导致关节肿胀加重。

11.关于脊髓损伤患者的排尿护理，错误的是：

A.早期采用间歇导尿

B.每日饮水量控制在1500ml以内

C.定期评估膀胱残余尿量

D.训练反射性膀胱时可轻叩下腹部

答案：B

解析：脊髓损伤患者需维持足够饮水量（2000-2500ml/日），以稀释尿液，预防尿路感染。间歇导尿是主要方法，需定期监测残余尿量（100ml提示膀胱功能恢复），反射性膀胱训练可通过轻叩下腹部刺激排尿。

12.锁骨骨折患者三角巾悬吊的时间一般为：

A.1-2周

B.3-4周

C.6-8周

D.12周以上

答案：