2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血最常见的原因是？

【选项】A.铁摄入不足B.肝硬化C.慢性感染D.肿瘤性出血

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血主要因铁摄入不足或吸收障碍导致，常见于饮食缺乏（如偏食）、消化系统疾病（如胃切除术后）或慢性失血（如月经过多）。选项B肝硬化多导致肝性贫血，C慢性感染可引起慢性病贫血，D肿瘤性出血多为继发性贫血。

【题干2】凝血因子Ⅴ的缺乏会导致哪种凝血障碍？

【选项】A.血友病B型B.血管性血友病C.肝脏疾病相关出血D.先天性凝血因子缺乏

【参考答案】A

【详细解析】凝血因子Ⅴ缺乏属于X因子缺乏，是血友病B型的典型表现，表现为关节和肌肉出血。选项B血管性血友病由vWF缺陷引起，C肝脏疾病影响凝血因子合成，D为广泛性凝血因子缺乏。

【题干3】血涂片检查中，异型淋巴细胞增多最常见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性肝炎B.系统性红斑狼疮C.急性淋巴细胞白血病D.败血症

【参考答案】C

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血中异型淋巴细胞10%为特征性改变，其核仁明显、染色质细颗粒状。选项A病毒性肝炎可见肝细胞碎片（R-S细胞），B红斑狼疮多伴狼疮细胞，D败血症以中毒颗粒和核左移为主。

【题干4】溶血性贫血患者血清胆红素水平升高的主要原因是？

【选项】A.未结合胆红素升高B.结合胆红素升高C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取障碍

【参考答案】C

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏增加，导致胆红素生成超过肝脏处理能力，未结合胆红素（间接）和结合胆红素（直接）均升高，但以间接胆红素升高为主。选项D常见于胆汁淤积或肝细胞性黄疸。

【题干5】血型鉴定中，Rh阴性血型在亚洲人群中的检出率约为？

【选项】A.0.5%B.1%-5%C.5%-10%D.10%

【参考答案】A

【详细解析】Rh阴性血型（抗D阴性）在亚洲人群中罕见，检出率通常0.5%，常见于西北地区或特定族群。选项B为ABO血型系统分布比例，C为Rh阳性人群的常见比例，D为稀有血型（如Kell血型）的分布范围。

【题干6】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血障碍？

【选项】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝剂过量D.纤维蛋白溶解亢进

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接导致PT延长，见于血友病B型。选项B延长APTT，C延长APTT且降低凝血酶原时间，D延长APTT并降低纤维蛋白原。

【题干7】血细胞比容（HCT）显著升高最常见于哪种疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.慢性病贫血C.肝硬化D.脱水

【参考答案】D

【详细解析】脱水时循环血量减少，红细胞浓缩导致HCT50%，需结合其他指标排除脱水因素。选项A、B为低HCT，C肝硬化可能合并脾功能亢进（低HCT）。

【题干8】骨髓细胞形态学检查中，粒系细胞异常增生最常见于？

【选项】A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.真性红细胞增多症

【参考答案】A

【详细解析】急性粒细胞白血病（AML）以粒系细胞显著增生（50%），原始细胞（30%）和早幼粒细胞为主。选项B慢性粒细胞白血病（CML）以中幼粒为主，C骨髓纤维化增生以网状纤维增多为特征，D真性红细胞增多症以红细胞增生为主。

【题干9】血涂片检查中，靶形红细胞增多提示哪种代谢障碍？

【选项】A.酮症酸中毒B.尿毒症C.维生素B12缺乏D.甲状腺功能亢进

【参考答案】C

【详细解析】维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，红细胞体积增大，中央淡染区扩大，形成靶形（中央区与周围染色深浅交替）。选项A酮症酸中毒伴多形性红细胞，D甲亢伴异型淋巴细胞。

【题干10】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长提示？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅱ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.抗凝剂过量

【参考答案】C

【详细解析】APTT反映外源性凝血途径（因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ），PT反映内源性凝血途径（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ）。选项C凝血因子Ⅺ缺乏同时延长PT和APTT，B仅延长PT，A仅延长APTT，D延长APTT但缩短PT。

【题干11】溶血性贫血患者尿液中含有的成分是？

【选项】A.尿胆原B.尿胆红