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2025年《疑难病例讨论制度》考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某三级医院呼吸与危重症医学科收治一名发热伴肺部阴影患者，经3天常规检查仍无法明确诊断，主管医师应在多长时间内提出疑难病例讨论申请？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

2.疑难病例讨论的主持人原则上应具备以下哪种资质？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科室护士长

3.关于疑难病例讨论记录的保存要求，正确的是？

A.保存至患者出院后1年

B.保存至患者出院后3年

C.长期保存

D.保存至医院等级评审周期结束

4.多学科疑难病例讨论（MDT）中，涉及5个科室参与时，记录人员应重点标注的内容是？

A.各科室发言顺序

B.不同意见的具体观点及依据

C.主持人的总结时间

D.参会人员的签到时间

5.急诊科收治一名昏迷患者，初步检查提示多器官功能异常，无明确既往史，值班医师应首先采取的措施是？

A.直接联系医务科启动全院讨论

B.立即组织本科室二线医师进行初步讨论

C.等待患者家属提供病史后再申请讨论

D.先给予对症治疗，48小时后再评估是否需要讨论

6.某患者因反复腹痛就诊，消化内科、普外科讨论后仍存在诊断分歧，此时应优先邀请哪个科室参与补充讨论？

A.放射科（重点阅片）

B.药剂科（评估药物影响）

C.营养科（评估营养状态）

D.超声科（床旁检查）

7.疑难病例讨论中，主管医师汇报病史时，最应避免的内容是？

A.详细描述诊疗经过

B.主观强调个人初步判断

C.列出已完成的检查结果

D.说明当前治疗的难点

8.讨论结束后，主管医师需在多长时间内将讨论结论写入病程记录？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

9.下列哪种情况不属于疑难病例讨论的范畴？

A.诊断存在重大疑问的病例

B.治疗效果未达预期的病例

C.住院超过30天的病例

D.患者要求更换主管医师的病例

10.医院质量控制部门对疑难病例讨论进行抽查时，核心检查指标不包括？

A.讨论记录的完整性

B.参与人员的资质符合度

C.患者家属的满意度

D.讨论结论的落实情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.疑难病例讨论的主要目的包括：

A.明确诊断方向

B.优化治疗方案

C.总结临床经验

D.规避医疗风险

2.讨论前需完成的准备工作有：

A.完善必要的辅助检查

B.整理患者完整病历资料

C.提前通知参与人员讨论时间、地点及病例摘要

D.征得患者或家属知情同意（非紧急情况）

3.多学科讨论（MDT）的组织要求包括：

A.至少3个相关科室参与

B.提前1个工作日提交讨论申请（非紧急情况）

C.由医务科或指定部门协调人员

D.讨论结论需经参会人员签字确认

4.讨论记录应包含的关键信息有：

A.讨论时间、地点、主持人及参会人员

B.主管医师病史汇报要点

C.各参会人员的具体意见

D.最终讨论结论及下一步诊疗计划

5.对未按制度开展讨论的责任认定，需考虑的因素有：

A.是否因紧急抢救无法及时组织

B.主管医师是否存在主观延误

C.未讨论是否导致诊疗延误或不良后果

D.科室是否已建立内部补救机制

三、填空题（每空1分，共15分）

1.疑难病例讨论分为________讨论和________讨论两类，前者由本科室具有高级专业技术职务任职资格的医师主持，后者需医务科协调相关科室参与。

2.讨论前，主管医师应准备________、________、________等资料，确保参会人员提前了解病情。

3.紧急情况下的疑难病例讨论可采取________形式进行，但事后________小时内需补全书面记录。

4.讨论中，主持人需引导参会人员围绕________、________、________等核心问题展开，避免无关讨论。

5.医院应将疑难病例讨论制度执行情况纳入________考核体系，定期分析________，持续改进讨论质量。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述疑难病例讨论的启动条件（至少列出5项）。

2.多学科疑难病例讨论（MDT）与本科室讨论的主要区别有哪些？

3.讨论记录的“三性”要求是什么？请分别解释。

4.若讨论中出现两种以上分歧意见且无法达成共识，应如何处理？

五、案例分析题（