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医学影像学三基试题题(附答案)[实用]

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.X线成像的基础不包括以下哪项？（）

A.穿透性B.荧光效应C.电离效应D.感光效应

2.关于CT窗技术的描述，错误的是（）

A.窗宽是指图像上所包含的CT值范围

B.窗位是窗宽的中心值

C.肺窗的窗宽通常为1000-2000HU，窗位-600--800HU

D.调整窗宽可改变图像的对比度，窗位影响图像的亮度

3.MRIT1加权像中，脂肪组织的信号表现为（）

A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号

4.胸部X线检查中，正常成人肺门影的主要组成结构是（）

A.肺动脉、肺静脉分支及淋巴结B.主支气管及周围血管

C.肺动脉、肺静脉分支及支气管D.淋巴管及神经组织

5.骨巨细胞瘤的典型X线表现是（）

A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“皂泡样”改变

B.骨干中心性溶骨性破坏，“葱皮样”骨膜反应

C.骨膜下三角形骨膜反应（Codman三角）

D.骨皮质增厚，髓腔变窄，“象牙质样”密度

6.腹部CT检查中，肝海绵状血管瘤的典型增强表现是（）

A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期快速廓清（快进快出）

B.动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期向中心填充（慢进慢出）

C.动脉期无强化，门脉期环状强化

D.动脉期均匀强化，延迟期密度低于肝实质

7.脑梗死超急性期（发病6小时内）最敏感的影像学检查是（）

A.头颅CT平扫B.头颅CT增强C.头颅MRIT1WID.头颅MRIDWI

8.关于对比剂的描述，错误的是（）

A.离子型对比剂（如泛影葡胺）渗透压高，副作用较多

B.非离子型对比剂（如碘海醇）更适用于肾功能不全患者

C.MRI对比剂（如钆喷酸葡胺）通过缩短组织T1弛豫时间增强信号

D.钡剂灌肠主要用于小肠疾病的诊断

9.胸部X线片上，“KerleyB线”提示（）

A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.肺不张D.胸腔积液

10.关于乳腺钼靶检查的描述，错误的是（）

A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查

B.钙化灶是乳腺癌的重要征象，尤其是细小沙粒样钙化

C.腺体型乳腺（致密型）的钼靶诊断准确性高于脂肪型乳腺

D.可显示乳腺导管扩张、结构扭曲等征象

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于X线特性的有（）

A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应

2.肺部空洞性病变的常见病因包括（）

A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺大疱

3.骨膜反应的X线表现包括（）

A.线状B.层状（葱皮样）C.放射状D.不规则状

4.腹部CT平扫中，以下哪些结构呈高密度（）

A.肝脏B.脾脏C.钙化灶D.结石

5.头颅CT平扫中，脑出血的典型表现包括（）

A.发病24小时内呈均匀高密度影

B.周围可见低密度水肿带

C.占位效应（中线移位、脑室受压）

D.1周后密度逐渐降低，4周后变为低密度

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述X线、CT、MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势与局限性。

2.列举大叶性肺炎的病理分期及各期影像学表现（X线/CT）。

3.简述肝癌的CT增强扫描“快进快出”表现及其病理基础。

4.试述骨结核与骨肿瘤（如骨肉瘤）的影像学鉴别要点（X线/CT/MRI）。

5.对比剂不良反应的分级及处理原则。

四、病例分析题（共25分）

病例1（10分）：

患者，男性，65岁，吸烟史40年，咳嗽、痰中带血2周。胸部CT示：右肺上叶尖段可见一3.5cm×4.0cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，周围见胸膜凹陷征；增强扫描动脉期明显强化（CT值升高约60HU），门脉期强化程度下降。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）简述该疾病的典型影像学特征。

病例2（15分）：

患者，女性，30岁，突发剧烈头痛伴呕吐3小时，无外伤史。头颅CT平扫示：左侧基底节区可见一3cm×4cm类圆形高密度灶，边缘清晰，周围可见低密度水肿带，左侧侧脑室受压变形，中线结构向右偏移约0.5cm。

问题：

（1）最可能的诊断及诊断依据？

（2）若患者1周后复查CT，病灶密度会如何变化？

（3）若需明确出血原因，首选的检查方法是什么？