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既有建筑调查信息采集表

第一部分：基本信息

单位名称（非住宅）

小区名称（住宅）

建筑地址（可在底图选取定位）

省（市、区）市（州、盟）县（市、区、旗）

街道（镇）社区_____________路（街、巷）______号_______栋

建筑名称

套数（住宅建筑）

日门诊人数、

床位数（医疗建筑）

容纳人数（教育建筑、体育馆、会展中心、应急避难场所等）

星级、客房数（酒店建筑）

产权单位

是否产权登记

□是□否

第二部分：建筑信息

建筑概况

建筑层数

地上_____层，地下____层

建筑高度

__________米

建筑面积

______________平方米

设计建造时间

__________年

是否专业设计建造

□是□否

是否为装配式结构

□是□否

结构类型

□多层砌体房屋（□底部框架-抗震墙砌体房屋、□内框架和底层框架砖房）

□多层和高层钢筋混凝土房屋（?单跨框架?非单跨框架结构□框架-抗震墙结构￡抗震墙结构￡部分框支抗震墙结构￡板柱-抗震墙结构￡筒体结构）

□多层和高层钢结构房屋

□单层工业厂房（□单层钢筋混凝土柱厂房□单层钢结构厂房□单层砖柱厂房）

□木结构

?土、石结构（□生土结构□石结构）￡大跨屋盖建筑￡单层空旷房屋

?型钢-钢筋混凝土混合结构□组合结构□结构混杂

□其他（可以补充填写）

楼屋盖类型

?现浇或装配整体式钢筋混凝土楼、屋盖

?装配式钢筋混凝土楼、屋盖

?木楼、屋盖?钢屋盖?网格结构屋盖?钢-混凝土组合结构楼、屋盖

?其他（）

建筑用途

□住宅

□其他居住建筑

□学校建筑（□大中小学、幼儿园、中等职业学校的教学楼、宿舍、食堂等学生用建筑□其他）

□防灾救灾建筑（□疾控中心建筑□消防车车库□应急避难场所建筑□其他）

□医疗保障建筑（□医疗建筑￡福利院建筑□养老建筑□其他）

￡文化建筑（￡剧院电影院音乐厅礼堂等￡图书馆文化馆￡博物馆展览馆￡档案馆□其他）￡办公建筑（￡科研实验建筑□其他）

□商业建筑（￡商场建筑￡酒店旅馆建筑￡银行建筑￡餐饮建筑￡其他）

□体育建筑（￡体育馆￡体育场￡其他）

￡纪念建筑（￡纪念馆￡故居￡其他）

￡宗教建筑

￡给排水燃气热力等基础设施建筑

￡通信电力交通邮电广播电视等基础设施建筑

□仓储建筑

□工业建筑（￡采煤采油和矿山生产建筑□原材料生产建筑□加工制造业生产建筑□其他）

￡综合建筑（￡住宅和商业综合￡办公和商业综合￡住宅和办公综合￡其他）

￡其他建筑（可以补充填写）

场地地段类别

?危险地段?不利地段?有利或一般地段

场地类别

?Ⅰ0￡Ⅰ1￡Ⅱ?Ⅲ?Ⅳ

设计地震分组

?第一组?第二组?第三组

地基基础类型

地基土液化判别

□不详□无液化□轻微液化□中等液化□严重液化

液化土层名称：__________

天然地基

□是□否

地基处理

□不详□换填垫层□预压地基□压实或夯实地基□注浆加固地基□微型桩加固地基□复合地基（□砂石类桩□水泥土类桩□混凝土类桩□其他______）□其他_____

处理深度__________米

基础类型

□不详□无筋扩展基础□扩展基础□条形基础□筏形基础□箱型基础□桩基础（□不详□木桩□混凝土预制桩□钢桩□灌注桩□其他______，桩长_______米桩端持力层名称__________）□其他_______

基础埋深_________米基底持力层名称__________

是否采用减隔震技术

（可多选）

□减震（□屈曲约束支撑□金属消能器□黏滞消能器□粘弹性消能器□黏滞阻尼墙￡摩擦消能器□其他______）

□隔震（□叠层橡胶支座□滑板支座□摩擦摆支座□滚动支座□其他______）

□未采用

是否为保护性建筑

□否

□是（□全国重点文物保护建筑□省级文物保护建筑□市县级文物保护建筑□历史建筑）

第三部分：抗震设防基本信息

原设防烈度

?未设防?6度（0.05g）￡7度（0.10g）?7度（0.15g）

?8度（0.20g）?8度（0.30g）?9度（0.40g）

现设防烈度

?6度（0.05g）?7度（0.10g）?7度（0.15g）

?8度（0.20g）?8度（0.30g）?9度（0.40g）

原设防类别

□特殊设防类□重点设防类□标准设防类□适度设防类□无类别

现设防类别

□特殊设防类□重点设防类□标准设防类□适度设防类

设防烈度是否提高

□否￡是（￡从未设防到设防￡提高一档￡提高两档及以上）

设防类别是