2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.子痫前期B.胎盘早剥C.羊水过少D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，典型表现为头痛、视力模糊、上腹痛，可能伴随蛋白尿和血容量减少。胎盘早剥多表现为腹痛、阴道出血及胎心异常，羊水过少与胎动减少相关，胎膜早破以破水为特征，因此正确答案为A。

【题干2】胎盘早剥的典型临床表现中，哪项最具有特异性？

【选项】A.腹痛B.阴道出血C.胎心监护异常D.产程停滞

【参考答案】C

【详细解析】胎盘早剥时，内源性凝血激活导致胎儿监护显示胎心异常（如心动过缓或不规则宫缩），而腹痛、阴道出血和产程停滞是常见非特异性症状。胎心监护异常直接提示胎盘血运障碍，故答案为C。

【题干3】关于羊水胎便污染的分级标准，下列哪项正确？

【选项】A.I级：胎便性状改变但无颜色变化B.II级：羊水呈浅黄色C.III级：羊水呈深黄色或棕褐色D.IV级：羊水完全被胎便污染

【参考答案】D

【详细解析】羊水胎便污染分级中，IV级定义为羊水完全被胎便污染，III级为深黄色或棕褐色，II级为浅黄色，I级为性状改变但颜色未明显加深。因此正确答案为D。

【题干4】早产胎膜早破时，下列哪项是绝对禁忌的？

【选项】A.立即行阴道检查B.6小时后行B超检查C.立即使用抗生素D.18-24小时内分娩

【参考答案】A

【详细解析】早产胎膜早破时，阴道检查可能引发感染或早产，因此应禁止立即行阴道检查。B超检查、抗生素预防感染及适时分娩是标准处理流程，答案为A。

【题干5】妊娠期糖尿病患者的首选治疗方式是？

【选项】A.立即使用胰岛素B.严格限制碳水化合物摄入C.适度运动联合饮食控制D.静脉输注葡萄糖

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期糖尿病管理以饮食控制和运动为基础，仅在血糖控制不佳时使用胰岛素。严格限制碳水或静脉输注葡萄糖可能影响母婴代谢，答案为C。

【题干6】产褥大出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘残留B.凝血功能障碍C.宫颈撕裂D.产程延长

【参考答案】A

【详细解析】产褥大出血中，胎盘残留占首位（约占80%），其次为凝血功能障碍（如DIC）。宫颈撕裂和产程延长虽可导致出血，但非主要病因，答案为A。

【题干7】胎儿窘迫的典型表现不包括？

【选项】A.胎心基线变异消失B.羊水泡沫试验阳性C.胎动减少D.羊水胎便污染

【参考答案】B

【详细解析】胎儿窘迫时，胎心基线变异消失、胎动减少及羊水胎便污染是典型表现，但羊水泡沫试验阳性提示羊水污染而非胎儿窘迫的直接证据，答案为B。

【题干8】关于胎膜早破的远期并发症，哪项正确？

【选项】A.羊水栓塞B.新生儿肺炎C.剖宫产率升高D.母亲远期不孕

【参考答案】C

【详细解析】胎膜早破患者因感染风险增加，剖宫产率较对照组显著升高（约50%）。羊水栓塞、新生儿肺炎与胎膜早破无直接因果关系，母亲不孕多与感染相关但非直接答案，答案为C。

【题干9】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与哪种并发症关系最密切？

【选项】A.羊水过少B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.剖宫产率升高

【参考答案】B

【详细解析】ICP患者羊水胆红素浓度升高，易导致胎儿缺氧和胎儿窘迫。羊水过少与ICP相关但非最密切，胎膜早破多与感染相关，剖宫产率升高是结果而非直接关系，答案为B。

【题干10】产褥感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.B族链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌

【参考答案】B

【详细解析】产褥感染中，B族链球菌是主要病原体（约15%-30%），大肠埃希菌多见于泌尿生殖系统感染，金黄色葡萄球菌和白色念珠菌占比较低，答案为B。

【题干11】子痫前期患者出现持续性上腹痛时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.肝肾损害C.急性肺水肿D.脑出血

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期患者持续性上腹痛多提示急性肾损伤或胎盘剥离，肝肾损害是主要病理变化。胎盘早剥表现为突发腹痛，急性肺水肿多因心衰，脑出血罕见，答案为B。

【题干12】关于妊娠期急性胰腺炎的诱因，下列哪项错误？

【选项】A.高脂血症B.糖尿病C.胰腺肿瘤D.