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2025年综合类-四川住院医师儿科-体格检查历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-四川住院医师儿科-体格检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生时体重低于2500克应首先考虑哪类问题？

【选项】A.正常出生体重B.低出生体重C.超低出生体重D.过大儿

【参考答案】B

【详细解析】低出生体重（＜2500g）是新生儿常见问题，需关注宫内发育迟缓或窒息等高危因素。超低出生体重（＜1500g）和过大儿（＞4000g）为特殊分类，选项B为正确答案。

【题干2】1岁半幼儿前囟未闭合，最常见的原因是什么？

【选项】A.佝偻病B.小头畸形C.正常闭合D.遗传代谢病

【参考答案】C

【详细解析】前囟通常在1.5-2岁闭合，延迟可能提示小头畸形（B）或遗传代谢病（D），但1岁半未闭属正常范围，故选C。选项A佝偻病导致囟门饱满而非延迟闭合。

【题干3】5岁儿童身高低于同年龄、同性别均值的2个标准差，属于哪类营养问题？

【选项】A.营养不良B.体重不足C.矮小症D.肥胖

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准，身高低于同年龄均值的2SD定义为矮小症（C），需排除遗传或内分泌疾病。选项A营养不良主要表现为体重或身高中位数3SD以下，选项B为体重不足。

【题干4】新生儿胸廓呈鸡胸样改变最常见于哪种疾病？

【选项】A.肺炎B.佝偻病C.先天性心脏病D.支气管哮喘

【参考答案】B

【详细解析】佝偻病（B）因维生素D缺乏导致肋骨串珠和鸡胸，新生儿期多因母亲维生素D缺乏引起。肺炎（A）可能致呼吸急促但胸廓形态改变不典型。

【题干5】2个月婴儿心脏听诊闻及二尖瓣关闭不全的杂音，最可能的原因是？

【选项】A.先天性心脏病B.婴幼儿单纯性心脏听诊增强C.病毒性心肌炎D.佝偻病

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿期因心脏相对较大，听诊时二尖瓣关闭不全杂音（S2分裂）易被误判为器质性病变（A）。选项C和D多伴其他症状，如发热或活动后气促，故B为正确答案。

【题干6】新生儿反射检查中，拥抱反射消失最可能提示哪种神经系统异常？

【选项】A.脑瘫B.硕内压增高C.颅神经损伤D.病毒性脑炎

【参考答案】B

【详细解析】拥抱反射（0-3月龄消失）消失提示脑干或小脑损伤，硕内压增高（B）如脑积水可导致，而脑瘫（A）多表现为运动障碍而非反射异常。选项C和D多伴其他神经症状。

【题干7】儿童前囟门呈菱形提示哪种疾病？

【选项】A.佝偻病B.脑积水C.甲状腺功能减退D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】前囟菱形（B）因硬膜下积液或脑积水导致颅骨受压，而佝偻病（A）表现为方颅或串珠，甲状腺功能减退（C）致方颅伴智力低下。

【题干8】5岁儿童皮肤出现“??亮的鼓音”最常见于哪种体征？

【选项】A.脂溢性皮炎B.蜕膜性皮炎C.脂肪瘤D.皮下积液

【参考答案】D

【详细解析】皮下积液（D）叩诊呈鼓音，常见于脓肿或血肿；脂溢性皮炎（A）为黄色油腻鳞屑，鼓音体征不典型。选项B和C与鼓音无关。

【题干9】新生儿听力筛查未通过需优先进行哪种检查？

【选项】A.脑电图B.听力脑干神经诱发电位C.血常规D.血糖检测

【参考答案】B

【详细解析】听力脑干神经诱发电位（B）是诊断先天性听力障碍的金标准，需在出生后3-7天完成。选项A脑电图用于癫痫等中枢神经系统疾病筛查。

【题干10】1岁幼儿疫苗接种后出现局部红肿热痛伴发热，最可能的原因是？

【选项】A.严重过敏反应B.疫苗无效C.严重感染D.疫苗冷藏不当

【参考答案】A

【详细解析】疫苗接种后局部红肿热痛伴发热（≥38.5℃持续3天以上）提示严重过敏反应（A），需立即就医。选项D冷藏不当多导致疫苗失效（B）。

【题干11】脱水程度轻重程度的评估依据是？

【选项】A.眼窝凹陷程度B.前囟门张力C.肠鸣音频率D.口唇黏膜干燥

【参考答案】A

【详细解析】眼窝凹陷（A）是判断脱水程度的重要指标，轻度脱水眼窝稍凹陷，重度明显凹陷。选项B前囟紧张提示硕内压增高，选项C肠鸣音减弱提示肠麻痹，选项D为轻度脱水表现。

【题干12】新生儿黄疸类型中，最常见于出生后24小时内的是？

【选项】A.病理性黄疸B.溶血性黄疸C.母乳性黄疸D.先天性黄疸

【参考答案】B

【详细解析】溶血性黄疸（B）因红细胞破坏致胆红素升高，多在生后24小时内出现，为新生儿黄疸最常见类型。选项A病理性黄疸多伴黄疸退