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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行性出血热的病原体属于哪一类病毒？

【选项】A.汉坦病毒B.登革病毒C.肝炎病毒D.拉沙病毒

【参考答案】A

【详细解析】流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属于布尼病毒科，主要通过鼠类排泄物传播，引发以发热、出血和肾损害为特征的综合征。其他选项病原体分别对应登革热、肝炎和拉沙病毒，与题干无关。

【题干2】该病的主要传播途径是？

【选项】A.空气飞沫传播B.接触鼠类排泄物或血液C.血液传播D.食物中毒

【参考答案】B

【详细解析】接触鼠类排泄物或血液是主要传播途径，约80%感染者因直接接触疫区鼠类或其排泄物而患病。其他选项不符合流行病学特征，如空气飞沫传播常见于流感等呼吸道疾病。

【题干3】典型临床表现中，多尿期的标志是？

【选项】A.持续高热B.尿量逐渐增加至5000ml/日C.皮肤瘀点D.血压下降

【参考答案】B

【详细解析】多尿期（恢复期）的典型表现为尿量逐渐增加，通常在病程第10天起，每日尿量可达5000-20000ml，持续约1个月。选项A为发热期表现，C为发热期出血倾向，D为休克期特征。

【题干4】确诊该病最可靠的实验室检查是？

【选项】A.病原体核酸检测B.血清学抗体检测C.血常规检查D.肾功能检测

【参考答案】A

【详细解析】核酸检测（如PCR）可在感染后3-5天检测到汉坦病毒RNA，是早期确诊的“金标准”。血清学抗体检测（如IgM抗体阳性）虽具诊断意义，但存在窗口期问题，无法替代核酸检测。

【题干5】治疗原则中，早期使用糖皮质激素的主要目的是？

【选项】A.控制出血B.抗病毒C.减轻炎症反应D.防止休克

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素用于减轻过度炎症反应，防止单核-巨噬细胞激活导致的全身炎症综合征（SIRS）。选项A是止血药物的作用，D需针对休克期使用升压药物。

【题干6】病程中出血时间延长的机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.红细胞减少B.血小板减少C.凝血因子缺乏D.凝血时间延长

【参考答案】B

【详细解析】血小板减少（通常50×10?/L）是出血时间延长的直接原因，同时凝血因子（如Ⅷ、Ⅸ）消耗也参与凝血功能障碍。选项A为贫血表现，D与凝血时间无关。

【题干7】该病最常见的并发症是？

【选项】A.肝衰竭B.肺水肿C.脑出血D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】肺水肿是流行性出血热最典型且最严重的并发症，发生率约30%-50%，与血管通透性增加和心肌抑制有关。选项A为肝炎表现，D是晚期表现。

【题干8】预防措施中最关键的是？

【选项】A.接种疫苗B.灭蚊C.灭鼠D.个人卫生

【参考答案】C

【详细解析】灭鼠（如化学灭鼠、环境改造）可切断传播链，是预防的核心措施。选项A的疫苗仅适用于高风险人群，B的灭蚊针对蚊媒疾病。

【题干9】潜伏期一般为多少天？

【选项】A.1-7天B.7-14天C.14-21天D.21天

【参考答案】B

【详细解析】潜伏期通常为7-14天（平均9-12天），部分病例可短至3天或长至21天。选项A为部分短潜伏期，C为极少数长潜伏期。

【题干10】病毒分类中，汉坦病毒属于？

【选项】A.布尼病毒科B.病毒科C.弹状病毒科D.披膜病毒科

【参考答案】A

【详细解析】汉坦病毒属于布尼病毒科（Bunyaviridae），属负链RNA病毒，与登革病毒（Flaviviridae）、拉沙病毒（Arenaviridae）分属不同科。

【题干11】确诊后首选抗病毒药物是？

【选项】A.磺胺甲噁唑B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】利巴韦林是广谱抗病毒药物，可抑制汉坦病毒复制，尤其适用于早期治疗。选项A为抗菌药，C针对疱疹病毒，D为喹诺酮类抗生素。

【题干12】休克期的主要死亡原因为？

【选项】A.多器官衰竭B.心力衰竭C.肺水肿D.出血过多

【参考答案】A

【详细解析】休克期死亡多因多器官衰竭（MOF），包括肺、肾、脑、心等多系统功能衰竭。选项B是心力衰竭的直接表现，但MOF涵盖更广泛病理过程。

【题干13】流行性出血热与登革热的主要区别是？

【选项】A.病原体种类B.传播媒介C.出血倾向D.肾脏损害