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2024-2025学年内科护理(中级)试题附答案详解

1.患者，男性，55岁。有肝硬化病史8年，突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa（100/60mmHg），心率100次/分。对于该患者的护理，下列哪项不正确

A.平卧位，头偏向一侧

B.立即建立静脉通道

C.密切观察生命体征及神志变化

D.给予流质饮食

E.备好三腔二囊管

答案：D

答案分析：患者出现呕血、黑便，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。此时应禁食，避免食物刺激加重出血，而不是给予流质饮食。其他选项平卧位头偏一侧防窒息、建静脉通道、密切观察生命体征及备好三腔二囊管都是正确护理措施。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，进行腹式呼吸锻炼，下列哪项是正确的

A.吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起

B.吸气时间长，呼气时间短

C.每分钟呼吸次数保持在20次左右

D.用鼻吸气，用口呼气

E.每次进行10～15秒

答案：D

答案分析：腹式呼吸应是用鼻吸气，使腹部隆起，用口呼气，使腹部下陷。呼气时间长于吸气时间，每分钟呼吸7-8次，每次锻炼10-15分钟。所以D正确。

3.患者，女性，32岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.心动过速、发热

答案：B

答案分析：主观资料是患者自己感觉、诉说的内容。心悸、疲乏、周身不适都是患者主观感受。而气促、心率快、心动过速、发热等通过客观检查得出，属于客观资料。所以选B。

4.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的是

A.病情轻可以不用饮食治疗

B.有并发症者不用饮食治疗

C.用药治疗时，可不用饮食治疗

D.不论病情轻重都应饮食治疗

E.肥胖者可以不控制饮食

答案：D

答案分析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不论病情轻重、有无并发症、是否用药，都应进行饮食治疗。肥胖者更需控制饮食以减轻体重，改善胰岛素抵抗。所以选D。

5.患者，男性，68岁。患高血压20年，近日血压180/110mmHg，有心绞痛发作，首选的降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

答案：B

答案分析：β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛患者，可降低心肌耗氧量，缓解心绞痛，同时降低血压。其他选项虽也可降压，但对于伴有心绞痛患者，β受体阻滞剂更合适。所以选B。

6.急性白血病患者化疗期间，预防感染的护理措施不包括

A.保持病室清洁

B.限制探视

C.便后坐浴

D.预防性使用抗生素

E.严格无菌操作

答案：D

答案分析：预防感染可通过保持病室清洁、限制探视减少外源性感染源，便后坐浴可预防肛周感染，严格无菌操作防止医源性感染。预防性使用抗生素易导致耐药菌产生，不主张常规预防性使用。所以选D。

7.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.营养不良

E.消化道出血

答案：B

答案分析：慢性肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，是发生贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、消化道出血等可加重贫血，但不是主要原因。所以选B。

8.患者，女性，45岁。患系统性红斑狼疮5年，近1个月来出现蛋白尿、水肿，血压160/100mmHg。应给予的饮食是

A.低蛋白、低钠饮食

B.高蛋白、高钠饮食

C.低蛋白、高钠饮食

D.高蛋白、低钠饮食

E.高热量、低钠饮食

答案：A

答案分析：患者有蛋白尿、水肿、高血压，应给予低蛋白饮食以减轻肾脏负担，低钠饮食以减轻水肿和控制血压。所以选A。

9.下列关于洋地黄类药物中毒的处理措施错误的是

A.停用洋地黄类药物

B.停用排钾利尿剂

C.补充钾盐

D.快速纠正心律失常

E.对缓慢心律失常可用阿托品

答案：D

答案分析：洋地黄类药物中毒时，应立即停用洋地黄及排钾利尿剂，补充钾盐。对快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，缓慢心律失常可用阿托品。不能快速纠正心律失常，以免加重心肌损害。所以选D。

10.患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律性，用多种药物治疗无效。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并发出血

C.胃溃疡癌变

D.幽门梗阻

E.复合性溃疡

答案：C

答案分析：患者胃溃疡病史多年，近期疼痛规律改变、治疗无效且大便隐血持续阳性，高度怀疑胃溃疡癌变。胃溃疡活动期、并发出血一般不会有疼痛规律改变；幽