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互联网诊疗服务管理制度

为规范互联网诊疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规和政策要求，结合本机构实际情况，制定本。

一、机构与人员管理

（一）机构资质

开展互联网诊疗服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并经其登记机关核准开展互联网诊疗活动。本机构严格按照核准的执业范围开展互联网诊疗服务，不超范围执业。定期对机构的执业资质进行自查，确保相关证照在有效期内，如有变更及时办理相应手续。

（二）人员资质与培训

1.医师

从事互联网诊疗的医师应当具有三年以上独立临床工作经验，并经其执业注册的医疗机构同意。本机构对拟开展互联网诊疗服务的医师进行严格审核，查验其医师资格证书、医师执业证书，确保其具备合法的执业资质。同时，建立医师信息档案，记录其执业经历、培训情况、违规记录等信息。

定期组织医师参加互联网诊疗相关的业务培训，培训内容包括互联网技术应用、法律法规、医疗安全、医患沟通等方面。培训结束后进行考核，考核合格的医师方可继续开展互联网诊疗服务。

2.护士

参与互联网诊疗服务的护士应当具备相应的护理专业知识和技能，经培训考核合格后上岗。护士在互联网诊疗服务中主要负责协助医师进行患者信息收集、健康指导、随访等工作。护士应当严格遵守护理操作规程和职业道德规范，保障患者的护理安全。

3.其他人员

除医师和护士外，本机构还配备了信息技术人员、管理人员等。信息技术人员负责保障互联网诊疗平台的稳定运行，定期进行系统维护和安全检测。管理人员负责制定和完善互联网诊疗服务管理制度，监督各项制度的执行情况，协调解决服务过程中出现的问题。

二、业务管理

（一）诊疗范围

本机构开展的互联网诊疗服务仅限于常见病、慢性病的复诊。对于首诊患者，不通过互联网诊疗的方式进行诊断和治疗。在开展互联网诊疗服务前，向患者明确告知服务范围和限制，避免患者产生误解。

对于超出本机构诊疗范围或病情复杂的患者，及时建议其到实体医疗机构就诊，并提供转诊指导。

（二）诊疗流程

1.患者注册与身份验证

患者在使用本机构互联网诊疗服务平台前，需要进行注册。注册时需提供真实姓名、身份证号码、手机号码等信息，并通过短信验证码等方式进行身份验证。对于实名认证的患者，为其建立电子健康档案，记录其基本信息、疾病史、过敏史等。

2.预约与问诊

患者可以通过互联网诊疗服务平台预约医师进行问诊。预约时，患者需选择就诊科室、医师、就诊时间，并简要描述自己的病情。医师在收到预约信息后，提前查看患者的电子健康档案和病情描述，做好问诊准备。

问诊过程中，医师通过文字、语音、视频等方式与患者进行沟通，详细询问患者的症状、病史、用药情况等，进行全面的病情评估。医师应当认真倾听患者的诉求，耐心解答患者的疑问，尊重患者的知情权和选择权。

3.诊断与治疗

医师根据问诊情况，结合患者的既往病历、检查检验结果等，做出诊断，并制定合理的治疗方案。治疗方案包括药物治疗、康复指导、进一步检查建议等。对于需要开具处方的患者，医师按照《处方管理办法》等相关规定进行处方开具。处方开具后，通过互联网诊疗服务平台推送给患者，并同步到药房。

4.药品配送与随访

患者可以选择在本机构药房自取药品或选择药品配送服务。本机构与有资质的药品配送企业合作，确保药品的质量和配送安全。对于接受药品配送服务的患者，及时跟踪药品配送进度，并告知患者预计送达时间。

医师对患者进行定期随访，了解患者的治疗效果和病情变化，根据随访情况调整治疗方案。随访方式可以采用电话、短信、互联网诊疗服务平台等多种形式。

（三）病历管理

1.电子病历的建立与保存

本机构为每位互联网诊疗患者建立电子病历。电子病历内容包括患者基本信息、问诊记录、诊断结果、治疗方案、处方信息等。电子病历应当按照《医疗机构病历管理规定》和《电子病历应用管理规范》的要求进行书写和保存，确保病历的完整性、准确性和安全性。

电子病历保存时间不少于规定年限，以保证在需要时能够进行查阅和追溯。同时，对电子病历进行备份，防止数据丢失。

2.病历的查阅与共享

患者可以通过互联网诊疗服务平台查阅自己的电子病历。医师在需要时也可以查阅患者的电子病历，以便了解患者的病情变化和治疗情况。在符合法律法规和患者授权的情况下，本机构可以与其他医疗机构进行病历共享，为患者提供连续的医疗服务。

三、质量控制与安全管理

（一）质量控制体系

建立健全互联网诊疗服务质量控制体系，成立质量控制小组，由医疗机构负责人担任组长，成员包括医师、护士、管理人员等。质量控制小组定期对互联网诊疗服务的各个环节进行检查和评估，制定质量控制指标和考核标准，确保服务质量符合要求。

质量控制小组定期召开会议，分析质量控制中存在的问题，提出改进措施，并监督改进措施的落实情况。

（二）医疗安全管理

1.信息安全

加强互联网诊疗