手术部位感染预防与控制考核试题及答案.docxVIP

手术部位感染预防与控制考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于手术部位感染（SSI）的定义范畴？

A.表浅手术切口感染（仅累及皮肤或皮下组织）

B.深部手术切口感染（累及深部软组织如筋膜、肌肉层）

C.器官/腔隙感染（感染涉及术中解剖的器官或腔隙）

D.术后72小时内出现的切口红肿热痛（无脓性分泌物）

答案：D

解析：SSI需符合临床或实验室诊断标准，单纯红肿热痛无脓性分泌物不满足诊断，需结合病原学证据或医生诊断。

2.关于手术部位感染的高危因素，错误的是？

A.患者年龄＞65岁

B.术前住院时间＜48小时

C.糖尿病控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）

D.手术时间＞3小时

答案：B

解析：术前住院时间越长，暴露于医院环境的机会增加，感染风险升高；＜48小时属于低危因素。

3.清洁-污染手术（II类切口）的预防用抗菌药物最佳输注时间为？

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.麻醉诱导时（切皮前30分钟内）

D.术后返回病房后

答案：A

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》规定，需在细菌污染前使血清和组织中的药物达到有效浓度，通常为切皮前0.5-1小时输注完毕（万古霉素/氟喹诺酮类需1-2小时输注）。

4.手术野皮肤消毒的范围应至少达到切口周围？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，皮肤消毒范围应≥手术切口周围15cm，以确保覆盖可能的污染区域。

5.关于手术人员手卫生，错误的操作是？

A.戴无菌手套前使用外科手消毒剂揉搓至干燥

B.手套破损时立即更换，无需重新外科手消毒

C.接触污染物品后需重新进行外科手消毒

D.外科手消毒应包括双手、前臂及肘上10cm

答案：B

解析：手套破损后，手部可能被污染，需先脱手套，重新进行外科手消毒后再更换新手套。

6.预防SSI的术中体温管理目标是？

A.33-35℃

B.36-37.5℃

C.38-39℃

D.维持患者术前基础体温±2℃

答案：B

解析：低体温（＜36℃）会抑制免疫功能、减少组织灌注，增加感染风险，术中应通过保温措施维持核心体温在36-37.5℃。

7.下列哪种情况需追加预防用抗菌药物？

A.手术时间＜2小时

B.失血量＜300ml

C.手术时间超过抗菌药物半衰期2倍以上

D.患者术前已使用抗菌药物预防

答案：C

解析：若手术时间超过药物半衰期2倍（如头孢类半衰期约1-2小时，手术＞3小时需追加），或失血量＞1500ml，需术中追加一剂。

8.关于手术部位备皮，正确的做法是？

A.术前晚用剃毛刀剔除毛发

B.术前2小时用脱毛膏去除毛发

C.不剃毛，仅用剪刀修剪过长毛发

D.术晨用电动剃须刀剃毛

答案：C

解析：剃毛（尤其是剃毛刀）易造成皮肤微小损伤，增加感染风险；推荐不剃毛或仅用剪刀修剪，若必须去毛，应在切皮前2小时内使用电动剃须刀。

9.清洁手术（I类切口）预防用抗菌药物的疗程通常不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.至术后体温正常

答案：A

解析：I类切口若未发生感染，术后24小时内停药；过度延长用药增加耐药风险，无额外获益。

10.深部手术切口感染的诊断依据不包括？

A.从深部切口引流出脓液

B.切口深部组织穿刺培养阳性

C.体温＞38℃伴切口红肿

D.经影像学检查发现深部脓肿

答案：C

解析：单纯体温升高伴红肿不能确诊，需结合病原学或影像学证据（如超声、CT显示脓肿）。

11.关于手术室环境管理，错误的是？

A.洁净手术室空气菌落数≤5CFU/（30分钟·φ90皿）

B.连台手术之间需对手术室进行清洁消毒，自净时间≥15分钟

C.限制手术间人员数量，非必要人员不得进入

D.手术中尽量保持门关闭，减少人员进出

答案：B

解析：连台手术需先完成上一台手术的清洁消毒（包括物体表面、地面），洁净手术室自净时间应≥30分钟（百级手术室）或≥15分钟（千级及以下），具体需根据手术室级别调整。

12.关于手术器械的灭菌，正确的是？

A.耐热器械首选环氧乙烷灭菌

B.腹腔镜器械需采用压力蒸汽灭菌（能耐受时）

C.手术缝线可使用戊二醛浸泡灭菌

D.灭菌后物品存放于开放柜台，有效期7天

答案：B

解析